化湿与利湿的应用区别

闲士无双

2014-03-15 23:51

好学生，懂得思考。大体说一下：
先说湿邪，分外湿与内湿但临床上常会夹杂，湿为阴邪，其性粘滞，易阻遏气机，损伤阳气，而脾胃气机被阻，水谷运化失司，或脾肾阳气受损，不能化湿又是内湿形成的原因，湿邪可和风（风湿），寒（寒湿）署（署湿）热（湿热）夹杂为病。化湿多以芳香类中药组成，化湿解表的偏重外湿的治疗如藿香正气散，内湿多以芳香行气，燥湿健脾治疗。夹其他的或祛风除湿，或温阳化湿，或解暑利湿，或清热利湿。化湿多无需利水，利湿就是引湿邪从小便而走。中医有治湿不利小便非其治也的说法，主要是针对内湿。外感的发一场透汗即可。湿邪易困脾，所以腹泻多与湿有关。水湿相结合，多水肿，须利水渗湿，这个比单纯的湿要严重，可由湿邪日久而来或其他疾病发展来。利湿伤肾主要是治疗湿热时用苦寒太过，太久可伤肾阳，严重的可以发展成尿毒症。利水药用的过久，选方用药欠妥（如猪苓）可伤阴津，但这个一般都是电解质紊乱，好纠正。我看过一个电视节目，是中央那个台的忘了，就是中药治疗前列腺炎结果吃出尿毒症来，那个方就是一味苦寒清热，开的量和服用时间都很长，又不辨证，千人一方，不出毛病才怪。辩证很关键，寒热温凉要分清。