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荨麻疹应用经方疗效满意 欧柏生，雷彩云（研究生） 周某，女，38岁，2018年7月1日初诊 周身反复起风团7月，瘙痒明显，多汗，畏风寒，关节酸痛，疲倦，口中和，无喷嚏流涕，无头晕头痛，纳寐可，平素易腹泻。面色白，舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉浮。有“贫血”病史。诊断为荨麻疹，证属表虚证，予桂枝汤 八珍汤 荨麻疹基本方加减，具体用药如下： 桂枝12g 白芍8g 大枣10g 生姜10g 甘草10g 党参8g 茯苓10g 白术10g 川芎10g 当归5g 熟地黄5g 荆芥12g 防风8g 路路通15g 共7剂，日1剂，分早晚温服。 2018年7月8日二诊：荨麻疹经治疗后病情稳定，畏风寒，舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉浮。守方，生姜改为干姜10g，加鸡血藤10g、制附子5g，共7剂，水煎分2次温服。 2018年7月15日三诊：荨麻疹经治疗仍有反复，畏风寒好转，舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉浮。予桂枝汤 荆防四物汤 荨麻疹基本方，用药如下： 桂枝12g 白芍8g 大枣10g 生姜10g 甘草10g 党参8g 茯苓10g 白术10g 川芎10g 当归5g 熟地黄5g 荆芥12g 防风8g 路路通15g 黄芪15g 共4剂，日1剂，分早晚温服。 2018年7月29日四诊：经治疗，荨麻疹仍有发作，风团较前减少，舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉弦。予抗敏消炎洗剂外洗，内服方选柴桂汤合定风丹加减： 柴胡10g 桂枝12g 黄芩8g 党参10g 炙甘草10g 姜半夏10g 白芍8g 大枣10g 生姜10g 制首乌5g 蒺藜10g 荆芥12g 防风10g 路路通15g 共7剂，日1剂，分早晚温服。 随访得知经治疗荨麻疹未再复发。 小结：患者初诊时主要表现为多汗，畏风寒，关节酸痛，疲倦，契合桂枝汤证比，面色白，既往有贫血病史，考虑气血不足，营卫不和所致，投之以桂枝汤 八珍汤 荨麻疹基本方，以调和营卫，补气养血，后随证加减，荨麻疹未再发。黄煌老师称桂枝汤为“古代的强壮方和恢复疲劳方”，具有解热、抗炎、镇静和镇痛作用，在治疗过敏性皮肤病方面应用机会多，欧老师治疗荨麻疹时会酌加荆芥、防风、蝉蜕、路路通等中药，即荨麻疹基本方，颇见疗效。   |
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