病例1 女,52岁。 双侧丘脑及尾状核头部高信号;T1WI增强无强化;DWI在:双侧丘脑高信号,与弥散减少相一致。 病例2 男,36岁。酗酒。 典型位于丘脑内侧。导水管周围、中脑被盖、乳头体(多见慢性酒精中毒者),也可出现点状出血、对比增强、弥散受限。 上面两例都是——Wernicke病(WE),此病发病年龄多为30~70 岁。男性比女性稍多。长期酗酒、长期营养不良或肿瘤患者,导致VB1缺乏时,请当心wernicke病。 Wernicke病影像学表现:MRI:患者的双侧丘脑和脑干有对称性病变, 其典型的改变为第三脑室和导水管周围有对称性长T2 信号影,而且乳头体萎缩被认为是急性WE特征性神经病理异常。 在WE急性期,MRI 检查发现第三脑室和导水管周围区域T2 加权像信号增高;而在6~12 个月以后的恢复期, 增高的信号就会降低或消失。 【临床表现】 典型的 WE患者可出现3组特征性症状:眼肌麻痹、精神异常和共济失调。大多数患者还伴有低体温、低血压和心动过速。部分患者还可有肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经疾病等合并症的表现。 来源:医侃 |
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