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谢谢楼主提供的病例。 在儿科影像方面实在缺乏经验。请楼主指教。 MRI所见：双侧丘脑为主的对称性异常信号，呈稍长T1稍长T2信号，FLAIR呈稍高信号，早期DWI无明显扩散受限，复查DWI呈明显高信号。 意见：考虑Leigh病可能。Leigh病属常染色体隐性遗传性疾病，因线粒体功能障碍所致。主要累及基底核及大脑脚、导水管周围，以壳核及丘脑更为严重。 鉴别：维生素B1缺乏所致Wernicke脑病，幼儿Wernicke好发于母乳喂养的1岁以内婴儿，母亲吃精白米为主。MRI表现为第三、四脑室旁、导水管周围异常信号，对称性受累，四叠体、丘脑为常见受累部位，MRI上可见上述部位对称性稍长T1长T2信号，FlLAIR呈高信号。治疗上及时足量补充B1，病情症状可迅速改善。 |
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