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(1)颈型颈椎病：主症以颈强为主者,可针风池、合谷、列缺、悬钟、外关；以颈痛咽痛为主者可选针大椎、曲池、合谷、外关、后溪；俯仰受限者,配昆仑、列缺；旋转受限者配支正。 (2)神经根型颈椎病：主症以痛为主者,针风池、合谷、足三里、悬钟、后溪；有肩痛者配肩髎、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外关、尺泽；腕部者配阳池、阳溪、腕骨、大陵；以麻为主者可选合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟；以肌萎缩为主者,可针曲池、手三里、脾俞、八邪八风。 (3)脊髓型颈椎病：①以痉为主症,虚痉针中脘、足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门；实证针环跳、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、脾俞、大椎、后溪；便秘可加天枢、支沟、上巨虚；小便不利针三阴交、阴陵泉、中极；②痿症：补肾益精：关元、气海、肾俞、三阴交、太溪；补养脾胃：脾俞、足三里。 (4)椎动脉型颈椎病：①偏痰湿者针中脘、内关、丰隆、 解溪、悬钟、阴陵泉；②偏血瘀者针太阳、风池、阳陵泉、支沟、合谷、太冲、足三里、束骨、中渚、足临泣、后溪；③偏湿热者针大椎、合谷、曲池、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲；④偏气虚者针百会、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、悬钟、劳宫。(5)交感型颈椎病：①肝阳偏亢针风池、曲池、足三里、太冲、行间、阳陵泉、太阳 ,前头痛加合谷。枕痛加后溪 ,头顶痛加太冲 ,颞痛加中渚；②血虚精亏针神门、太溪、三阴交、足三里、气海、关元、脾俞、肾俞；③胸痹针支沟、阳陵泉、郄门、内关、神门；④胃痛针内关、足三里、中脘、悬钟；⑤便秘针天枢、支沟、上巨虚、中脘、行间。 针刺注意事项：①饥饿、疲劳、精神高度紧张者,不行针刺以免出现晕针与滞针；体质虚弱者,尽可能选择卧位,刺激不宜过强以免晕针；②怀孕妇女,针刺须谨慎。怀孕3月以内者,下腹禁针,三月以上者,腹部与腰骶部及一些易引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑等,不宜针刺以免流产；月经期间如非调经需要不宜针刺；③针刺应避开血管,有出血倾向与凝血功能障碍者,不宜针刺,以防出血或出血不止；④面项及躯干部穴位必须严格按照每个穴位要求的角度与深度进针,以免造成气胸或重要脏器损伤。 实验表明,针刺可使血管痉挛得以缓解,使颈椎动脉血流增加；可使患者的主观疼痛感觉缓解,颈部肌电明显改善。颈椎病是退行性病变,针灸可缓解疼痛、改善症状,但不能根除,常易复发。因此,如何提高疗效、减少复发有待进一步研究。同时,在治疗期间应当注意防护,避免长期低头工作,工作1～2小时后适度活动,平时采取正确的睡眠姿势,枕头高低适中,注意颈部保暖,避风寒、寒湿之邪。 |
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