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心梗、脑梗是常见的心脑血管疾病，相信很多人并不陌生，其死亡率高，一旦发现需要第一时间就医抢救。而且，心梗脑梗的复发率高，并不是出院就代表治好了，所以出院后要坚持服药，防止疾病二次发作。  一般来说，心梗脑梗出院时医生会开的常用药包括以下几种： 1.降血脂的药物：如他汀； 2.抗血小板聚集的药物：如阿司匹林； 3.降血压的药物：如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂； 4.其他：如抗心绞痛药物、活血化瘀药物。 在这些药物中，医生会根据患者的实际情况决定具体的用药种类及剂量。同时，众多心梗脑梗相关指南都推荐：心梗脑梗患者使用他汀治疗获益明确，需要长期使用。 什么是他汀？ 他汀是专门对付“坏”胆固醇（LDL-C）的一类药，主要通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血液中“坏”胆固醇的水平，同时还能降低甘油三酯并轻度升高“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C，对心血管有保护作用）。 关注我们的老朋友应该都知道，“坏”胆固醇是心梗脑梗复发的元凶，可能有些是新朋友，我们再简单介绍下：“坏”胆固醇在医学上叫做低密度脂蛋白胆固醇，英文简称LDL-C。升高的“坏”胆固醇容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，而心梗、脑梗多是由于斑块破裂形成血栓导致。所以要想预防心梗脑梗，最有效的办法就是控制“坏”胆固醇。  为什么要用他汀呢？他汀除了能用于心梗脑梗患者出院后管理外，还可以用于其他动脉粥样硬化疾病、高胆固醇血症、以及心脑血管疾病风险较高人群的血脂管理，是临床的首选用药之一 他汀管用吗，要用多久？ 他汀可以延缓动脉粥样硬化的进展，长期服用还能缩小和稳定动脉粥样硬化斑块，减少心梗和脑梗这种心脑血管急性事件的发生。 他汀使用多久能看到效果呢？一般来讲，使用他汀2周就能看到血脂（以LDL-C为主）的下降，在使用4周内达到最大疗效。 血脂降下来了还需要服他汀吗？需要。他汀对付的“坏”胆固醇是动脉粥样硬化疾病的元凶，而动脉粥样硬化是心脑血管系统的慢性病，一旦患病，将伴随终生，胆固醇指标在他汀的治疗下可以降到正常范围内若擅自停药，胆固醇会重新升高，导致心脑血管事件的复发，所以需要长期服药来控制“坏”胆固醇在较低水平，防止危险发生。 他汀安全吗，老年人能吃吗？ 提到药物安全性，很多人都会首先想到不良反应，担心吃药会伤肝伤肾，甚至有些人还会因此自行停药。这里需要强调，他汀的肝损害很少，在服药过程中也不需要常规监测肝功能，这说明他汀的肝脏安全性良好，可以放心使用。同时，他汀也不伤肾，只要不是长期透析的终末期肾病患者，使用他汀都能获益。  老年人吃他汀应注意什么？老年人身体各方面机能逐渐减弱，而且常合并其他疾病，心梗脑梗的风险更高。对于药物的选择需谨遵医嘱，服药期间定期复查，观察可能发生的不良反应，及时进行调整。千万不能自己随意调整药量，更不能私自停换药，一定要在医生的指导下，坚持长期用药，最大限度地避免心梗脑梗的发生。 所以，朋友们一定要谨记：心梗脑梗并不是出院了就万事大吉，出院后还要坚持血脂、血压的长期管理，以预防心梗脑梗复发。而作为常用的降脂药，他汀具有疗效确切、安全性良好的优点，需作为长期用药使用。让我们一起努力，跟心梗脑梗说“拜拜”吧！ |
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