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水果，是指多汁且主要味道为甜味或酸味，可食用的植物果实。它不仅富含维生素、过胶、纤维素可矿物质等营养成分，还含有大量的水分和糖。 水果种类繁多，不仅味道甘甜鲜美，而且还含有丰富的营养成分。根据“药食同源”的说法，有学者曾对不同水果进行了功效归属划分，比如：荔枝，性味，甘、酸、温，具有补脾、益肝、补血安神、温中理气等功用；杨梅，性味，甘酸温，具有生津止渴、和胃止呕、涩肠止泻的功效；柚子，性味，甘酸寒，具有行气宽中、开胃消食、止咳的作用。还记得儿时咳嗽，妈妈蒸梨吃的味道，或许就是这种习俗吧。 然而，水果中含有一定的糖分，因为害怕吃了升血糖，有些糖尿病患者就干脆望“糖”而逃，只要是带糖的一律不吃，这就走入了糖尿病饮食的误区。其实，水果没有那么可怕，只要吃法得当，不仅血糖能稳住，而且还能给身体带来很好的补益作用。 今天就和大家谈谈，糖友吃水果的问题。 糖尿病人吃水果有哪些好处？来自美国哈佛医学院的一份荟萃分析，研究了23篇医学文献之后显示：摄入更多的水果，蔬菜或纤维可降低患2 型糖尿病的风险 水果中富含纤维，黄酮和抗氧化物质（类胡萝卜素，维生素C和E），叶酸和钾，可以解释水果和蔬菜对2型糖尿病的保护作用。 膳食纤维与胰岛素敏感性相关联，以及改进的延迟碳水化合物的吸收和分泌胰岛素充分克服胰岛素抗性，导致较低的餐后血糖和胰岛素水平的能力，即水果或植物纤维的消费降低了2型糖尿病的风险。 水果和蔬菜还含有多酚，包括类黄酮和抗氧化化合物（类胡萝卜素，维生素C和E），它们还可以通过减轻干扰细胞葡萄糖摄取的氧化应激来降低2型糖尿病的风险。据报道，抗氧化剂的摄取有所改善胰岛素敏感性和降低的事件2型糖尿病的风险，具有高含量的花青素浆果，因此，可能对葡萄糖代谢和体重调节有益效果。 北京协和医院糖尿病中心主任向红丁以及营养科主管营养师李宁在他们有关糖尿病的著作中也强调了水果对改善胰岛功能和预防糖尿病并发症的好处。 由此可见，糖尿病人不仅不应该完全“逃离”水果，而是应该适量的进食一些水果。 糖尿病人哪些水果适合吃，哪些水果不适合？ 1、山楂：对抗肾上腺素、葡萄糖引起的血糖升高 山楂含有大量胡萝卜素、维生素C、红色素、山楂酸、果胶、解脂酶及钙质。 对糖尿病的益处：增加肝糖原储备。山楂中的山楂酸可显著对抗肾上腺素、葡萄糖引起的血糖升高，可增加肝糖原储备，但不影响正常血糖。 2、苹果：提高胰岛素敏感性，稳定血糖 苹果含有糖类、膳食纤维、维生素A、维生素C、胡萝卜素、苹果酸、铁、磷、钾、镁、硒等多种营养成分。 3、柚子：增加胰岛素受体数量 柚子含有胡萝卜素、维生素C、维生素B2、橙皮苷、铬、铁、磷、钙等营养成分。 对糖尿病的益处：增强胰岛素活性，减少胰岛β细胞的负荷。柚子中含有铬，可增强胰岛素活性，增加胰岛素受体数量;还含有柚苷配基，有助于消化分解脂肪，减少胰岛β细胞的负荷。 4、樱桃：增加人体内部胰岛素的含量 樱桃含有胡萝卜素、维生素C、维生素B2、铁、钾、磷、钙等营养成分。 对糖尿病的益处：增加胰岛素含量， 有效降低血糖。樱桃中富含的花色素苷能增加人体内部胰岛素的含量，有效降低血糖。此外，樱桃含有丰富的维生素E，对于糖尿病患者防治并发肾病和心血管疾病有益。 5、草莓：不会增加胰岛的负担 草莓含有糖类、维生素B2、维生素C、胡萝卜素、膳食纤维、钙、磷、铁等多种营养成分。 对糖尿病的益处：防治眼部病变及高血压。草莓中的胡萝卜素能转化为维生素A，可防治糖尿病引起的眼部病变。草莓中的膳食纤维和果胶可以润肠通便，有助于防治糖尿病合并高血压病症。 6、橘子：降低葡萄糖的吸收速度 橘子含有糖类、B族维生素、维生素C、胡萝卜素、苹果酸、柠檬酸、钙、磷、钾、镁等营养成分。 水果“吃法”有讲究一、要等血糖控制优良的状态下再吃 糖友的血糖如果很高，我都会建议患者要采取“强化管理”。 所谓的“强化管理”，并不只是药物的积极干预，还包括饮食要定时定量，运动不要大起大落，血糖监测频率要高，每天都测。 此时，尽量不要饮食太过随意，时不时“捣”一口，那肯定是不行的啦。 血糖控制优良的状态下再吃水果，对血糖控制优良的一般建议是餐前血糖7mmol/L，餐后10mmol/以下。这是一刀切的论调。 我更建议血糖控制目标的个体化。对于血糖控制严格的糖妈妈，餐后2h血糖的目标是小于6.7，在两餐间后1/3的时间段进食部分水果，对预防下餐前低血糖和消除酮体就非常有必要；对于80岁的老糖，糖化血红蛋白目标可以是8%，甚至9%以下都可以接受，当餐前血糖在8-9mmol/L的时候，就可以适当进食些水果啦，如果非得等到餐前血糖到7mmol/L再吃，那得错过多少没事的进食机会啊。 二、吃水果的时间点，最好在两餐间的后1/3时间段或睡前。 对于使用磺脲类促泌剂或胰岛素治疗的患者，尤其是剂量较大时，餐后2小时血糖达标，就很容易在下餐前出现低血糖，上午10：30--11:00或下午4:00-5:00或睡前适当进食水果，既可以“解馋”又可以预防低血糖。 餐后2h以后的运动前进食水果，对预防低血糖也很有意义。 三、进食水果要选择品种，更要控制量。 选择含糖量低一点的水果，是很多文章都说的，但是更重要的是要控制数量，这个量不要简单理解为吃几两水果，而是要吃大约小于15--20克糖的水果。 每100克水果中含糖量少于10克的水果，主要有青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等，一般可以吃到150-200克。 有些水果含糖量很高，比如大枣。干枣的含糖量大约80%，不是大枣不能吃，要吃多少量。20克干枣就差不多了，大约2-3个。 说到选择水平品种，有一种说法可能被提得比较少，就是尽量不吃像香蕉这种说大不大、吃完又超量的水果，香蕉含糖量较多，吃一根小的香蕉都可能超过20克糖，稍微中等大小的就可能多了，扔了不吃，恐怕很难做到。老两口分开吃或许还可以。 四、15--20克糖的水果，大约可以升成人血糖2--4mmol/L。 正常人吃水果是不会血糖升高的，因为我们有足量的胰岛素。 当胰岛功能很差的1型或严重的2型糖尿病，绝大多数需要胰岛素治疗，我们在进食水果的时候，就要考虑此时自身存在胰岛素的作用效应，因为注射胰岛素的糖友体内的胰岛素作用取决于胰岛素注射时间和数量，而与进食无关。
比如是1型或胰岛功能很差的2型，三餐前使用诺和锐（或优泌乐）这种速效胰岛素类似物，在中餐后4h的时候，其中餐前注射的速效胰岛素的作用可能很弱了，如果此时身体内的长效胰岛素作用不足，就会出现“黄昏现象”。此时如果加食20克糖的水果，很有可能晚餐前血糖升高到10mmol/L以上。 从这个角度分析，很多脆性血糖，风吹草动都会变化的。 好了，今天的分享就到这啦，想获取更多三甲医院主治医师专业控糖意见，欢迎打6点谈健康官方指定营养师号进行了解：一五三三八八五九七一五。
最后， 你还可以借助高科技帮你分析血糖曲线与进食水果。 实时动态血糖监测已经来到糖友身边，如果您的血糖比较乱，或者想了解自己加餐水果后的血糖变化，您就可以借助这些高科技。 网上有用泵糖友，在不进餐的观察时间里，血糖在基础胰岛素的作用下非常的平稳。这说明他泵用的基础胰岛素已经非常漂亮了。在进餐及使用餐时胰岛素以后，血糖变得有些高低不稳，那就是食物吸收与胰岛素作用的共同结果。 吃水果后血糖会如何？完全可以在实时动态的血糖记录里展现出来。但是，您看到的这个曲线，绝对不是水果对您 的“点点”间反应，是您在这个时间、吃这个数量的这种水果，和此时体内降糖力量共同作用的结果。 什么时候吃水果、吃多少水果、吃那种水果，血糖曲线既不高也不低，规律找到了，就自然成了“控糖达人”。 |
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