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脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，指发生于头面及胸背等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，可以反复发病，严重影响生活质量。 反复发病的患者全面认识脂溢性皮炎这个疾病，从生活中的各个方面进行预防，效果应该会好于药物预防。在此总结一些相关知识，希望对反复发作的脂溢性皮炎患者有所帮助。 关于发病原因脂溢性皮炎的病因、病机尚未完全清楚。目前研究发现在遗传性皮脂溢出体质基础上继发卵圆形马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等病原生物的感染可引起皮脂成份改变（主要是游离脂肪酸增多）及感染性变态反应，导致皮肤的炎症反应。 精神、饮食、B族维生素缺乏、嗜酒等因素可不同程度地影响病变的发生和发展。 病情特征1，好发于皮脂溢出部位，以头、面、胸、背等处多见。 2，皮损初为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红或黄红色斑，表面覆油腻鳞屑或痂，可有渗出、结痂、糜烂，并呈湿疹样表现。 3，瘙痒程度轻重不一。 4，严重者可泛发全身，皮肤弥漫性潮红、明显脱屑，称为脂溢性红皮病。 5，该病易反复发作。 不同部位脂溢性皮炎的特征性表现1，头皮脂溢性皮炎 1）鳞屑型：常呈红斑或红色毛囊丘疹并有小片糠秕状脱屑，头发干燥、细软、稀疏或脱落。 2）结痂型：多见于肥胖者，头皮厚积片状、粘着油腻性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂、渗出。 2，面部脂溢性皮炎常伴发痤疮。 耳部脂溢性皮炎多发于耳后皱襞、耳廓和外耳道，常伴耳后皱襞处裂隙。 3，躯干脂溢性皮炎多为淡红色圆形、椭圆形斑片，境界清楚，毗邻者倾向融合形成环形、多环形或地图状等，表面覆有油腻性细碎鳞屑，有时表面可有轻度渗出。 4，皱襞处脂溢性皮炎如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等部位发病者多为肥胖中年人，皮损类似体癣，易继发念珠菌感染。 防治方法1，低脂、低糖饮食；禁忌酒、辛辣刺激性食物； 2，生活规律，避免熬夜，睡眠充足； 3，避免各种机械性刺激，少用碱性大的肥皂； 4，外用药主要目的是去脂、消炎、杀菌、止痒，常用药是含糖皮质激素的混合制剂，禁忌长时间使用，最好不用。我科有针对不同病情调配的水剂、膏剂； 5，瘙痒剧烈时可口服抗组胺药止痒，如氯雷他定片、西替利嗪片； 6，补充B族维生素、锌制剂； 7，有感染症状时可针对性应用四环素类或抗真菌药； 8，中医中药治疗，对于病情顽固，反复发作者可内服中药治疗，以凉血解毒、健脾除湿为原则辨证用药。 |
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