一指禅靠推的临床体会

一指禅靠推的临床体会

吴兴华  指导：廖品东

成都中医药大学针灸推拿学院

关键词：一指禅 靠推 临床体会

一指禅靠推属于传统一指禅推法变化的一种，是经过众多推拿前辈长期运用一指禅手法衍生而成，其源流未有确切记载。笔者受成都中医药大学曾文斌老师教导，习得此法，经近四年的临床运用，对该手法小有心得，现将自身体会介绍如下，以供广大临床推拿医师参考。

1 动作结构

用拇指指端或罗纹面贴附于治疗部位，余四指伸直与拇指相对，指间稍分开，置于治疗部位侧方，沉肩、垂肘、悬腕，以腕关节做节律性的内、外摆动，带动拇指关节做屈伸运动，使产生的力持续作用在治疗部位上。

2 动作要领

2.1   靠推法与传统一指禅推法的主要区别传统一指禅推法中，其余四指屈曲握空拳，在施术过程中始终保持悬空状态。而靠推法则是将其余四指伸直，与拇指相对，指间稍分开，置 于治疗部位侧方，在施术过程中始终靠在施术部位的侧方。这一改变解决了传统一指禅推法不易吸定的问题，有助于施术过程的稳定性，同时也是“靠推”之“靠 ”的由来。

2.2   由于增加了四指的辅助吸定，故靠推法垂肘与悬腕的幅度的选择较传统一指禅推法更为自由，同时也增加了操作的灵活性。

2.3   拇指与其余四指相对并分开放置，使得在施术过程中可将点法、拿法、弹拨法等手法融入其中，手法之间的转换灵活、流畅。

2.4   临床施术应本着持久、有力、均匀、柔和、深透的原则。在整个施术过程中，始终注 意不要耸肩、夹腋。 内外摆动时动作变换要自然、流畅、平稳 ，不能跳动。

3 临床运用

靠推法也同传统的一指禅推法一样，既可吸定在穴位上做单穴定点操作 ，也可沿经络 外行线边推边走，即所谓的“推穴道，走经络”。故适用于全身各处的点状与线状的治疗部位。该法深透性强，刺激量大小可按需要任意调节，既可使劲力作用于皮肉筋骨，也可渗透到脏腑。

由于该手法拇指与其余四指相对并分开放置的特点，使得该法尤其适用于颈肩及四肢部操作。除传统的“推穴道，走经络”外，在这些部位也可沿着肌肉走向进行操作，有行气活 血之功，对于缓解肌肉痉挛，减轻疼痛具有良好的疗效。适用于颈椎病、落枕、肩周炎、肱骨外上髁炎、退行性膝关节炎、踝关节扭挫伤等颈肩及四肢部位的筋伤治疗。

4   小结

作为中医传统推拿主要流派之一，一指禅推拿不仅是一种手法，更是一种文化，我们在继承各位前辈经验的基础上，更有义务去将之发扬光大。随着推拿学科的发展，手法的改良和创新也显得尤为必要。如何在新病种层出不穷的今天将传统手法作出更新更好的诠释，以更进一步适应临床的需求 ，还需各位同仁共同努力 。