癌症的治疗与康复，是一个漫长的过程，在这个过程中，患者的体能因素常具有重要意义。就中医而言，体能属于“正气”范畴，留得正气，自能抗击邪气（癌瘤）。
众所周知：适度运动能增强心肺功能，促进血液循环和增加肺活量，提高代谢能力，增强体能。而对癌症患者而言，适度运动不仅能增强患者体能，也能缓解癌症相关性疲乏（通常以体力、精力降低为主要特征），让患者跳出疲乏-休息-疲乏的恶性循环，还能促进食欲、改善睡眠，同时能改善患者的情绪，甚至能减轻放化疗伴随的副反应，是最好的镇静剂和安慰剂，也是抗癌促康复的一大良方。
已有不少患者注意到这一积极意义，并付诸行动。上月在门诊遇见一个老病号老刘，2009年做的肠癌手术，最近因为身边几个熟悉的病友出现了转移和恶化，担心自己是不是也有复发转移的倾向，特地来门诊复查。多年未见，老刘虽然满头白发，但身材挺拔，看起来精神矍铄、红光满面。细细检查后并未发现异常。攀谈之余了解到，老刘自手术康复后便开始锻炼身体，至今已坚持近10年，明显感觉身体素质变好，小毛小病也很少再犯。运动慢慢变成他的一种习惯，也成为一种健康的寄托。
认识到锻炼的好处，老刘也常常建议其他病友去运动，但是大家对于选择什么时间段、选择什么运动方式各有看法。有人习惯“晨练”，因为早晨锻炼后一整天都精力充沛，整个人“连毛孔都是舒坦的”；有人习惯“晚练”，因为坚持晚上锻炼后发现睡眠得到了很好的改善；有人每天锻炼1小时；有人每天要锻炼3、4小时；有人喜欢游泳；有人喜欢练太极拳......
关于锻炼的时间段，医学界也是一直存有争论，各有利弊。近期的一篇论文显示，早上锻炼可激活肌肉细胞中的某些基因，从而提升代谢糖与脂肪的能力；晚上锻炼会消耗较少的氧，从而让运动变得更有效率，并会提升运动表现。
55岁的老洪，患有前列腺癌3年，只要不刮风下雨，都会坚持早起锻炼1小时，每次锻炼完都会感觉全身轻松。即便有时工作、就诊比较繁琐忙碌，睡眠时间也相应缩短，但还是觉得精神奕奕，不感疲劳。有段时间因为家事，老洪将晨练改成晚练，明显感觉身体疲乏无力，直到又改成晨练，这才恢复了往日的轻松感。
到底是选择“晨练”还是“晚练”？其实并没有一个统一的答案，适合自己才是最重要的。但是晨练的患者要注意，我们不主张太阳还没出来就起床锻炼，“闻鸡起舞”并不健康。《黄帝内经》中也强调“早卧晚起，必待日光”，等太阳出来后再出门锻炼。这也属中医学中的“因时制宜”，除外还要讲究因地、因气候制宜，湿地，空气不流通或路旁，车水马龙处及有污染源处不宜锻炼；阴霾天、高温天、天气骤变时，也不宜锻炼。
临床上也常看到一些患者急于求成，拿命锻炼，一练就是4、5个小时，近乎走火入魔，要知道欲速则不达。因体力透支而猝死，或引发其他严重问题的不在少数。
47岁的冯先生，1年前被诊断出胃癌，听说锻炼身体有利于癌症康复。于是一有时间就锻炼，家里各种运动器材10余种，每次不大汗淋漓不停止。一个月不到的时间，总感觉自己疲惫不堪，又并发感冒、发烧，还时常觉得恶心、胸闷。怀疑自己是癌症复发，去医院检查后，所幸是因运动过度，导致的免疫力下降，虚惊一场。
癌症患者的体能锻炼，必须讲究适度，讲究循序渐进，每次运动后微微出汗，自我感觉舒适，不感疲劳即可。当运动后出现大汗淋漓、呼吸困难、心跳加快、头晕目眩等症状时，就要警惕是否运动过度了。只有合适的运动强度才有助于癌症患者的身体康复，宁可慢些，不可过度，不可疲劳，这是关键。
在运动方式的选择上，郭林功这种动静相兼的功法是个不错的选择，但也不是说必须要选择此法，只要根据自己的兴趣爱好及体力让自己“动起来”就好，例如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、游泳等都是不错的选择。
不管是“晨练”还是“晚练”，强度如何，方式如何，适合自己的才是最好的。把“动”变成一种享受，而不是一种任务，不需要每天花长时间来应付，只要锻炼完后自己觉得全身轻松，心里踏实、放松，那就是最好的效果。
最后，还要记住最重要的一点，任何锻炼方式都不能代替中西医治疗。我们有理由相信，癌症康复，是有径可循的，积极适度的锻炼，加上合理的中医药治疗，康复不再是一个遥不可及的梦。
