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Neurology病例:大脑多结节和空泡状神经元肿瘤

 昵称73003194 2020-12-20

31岁女性,表现为慢性头痛。MRI提示右侧不典型顶叶病变,累及深部皮质带和邻近的浅表皮质下白质(图1,2)。

注射对比剂后病灶无强化。弥散加权成像,磁敏感加权成像和动态磁敏感对比增强未见信号异常。密切随访,5年时间病灶未见明显变化,考虑多结节和空泡(或囊泡)状神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)可能性最大。这一诊断仍然只是推测,因为没有病理证实。MVNT是一种良性肿瘤,最近在WHO中枢神经系统肿瘤分类2016年修订版中才被提及。

(图1:A:T1WI;B:FLAIR;右侧顶叶病变累及深部皮质带和邻近皮质下白质[箭头],分散成小的接合的结节,FLAIR上为高信号,T1WI上为低信号伴点状高信号[黑箭],为MVNT的影像学特征;一些病灶FLAIR上表现为中央低信号[白箭])

(图2:MRS提示NAA峰轻度降低)

[参考文献]

Badat N, Savatovsky J, Charbonneau F, Collin A, Lecler A.Multinodular vacuolating and neuronal tumor of the cerebrum.Neurology. 2017 Jul 18;89(3):304-305.

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