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小儿推拿咳嗽案 女，2周2，7月16日初诊。以反复咳嗽1月余为主诉前来就诊。患儿于1月前始发咳嗽，痰多，服用西药后症状未减，就诊住院于专科医院1周后，咳嗽减少，肺部听诊湿啰音明显。出院后仍有咳嗽，痰声重，遂就诊于小儿推拿门诊。 辰下：咳嗽，夜咳，咳痰，听诊肺部湿啰音明显，纳差，面色白，舌淡苔剥。 诊断 咳嗽（肺脾气虚证） 治疗 以健脾化痰为主 处方 头面四大手法，补脾清胃，清肺平肝，清大肠，推上三关，揉小横纹，搓四缝，点揉膻中，揉足三里，摩腹，捏脊。 推拿第一天，排出大量黄痰，排痰后，咳嗽减，未再夜咳，晨起后咳嗽痰声明显，肺部湿啰音减少。说明肺中痰液未排尽，继续原方处理3天，加强排痰处理后，咳嗽少，无痰，胃口好，精神状态佳。因症状缓解，服用山楂条零食后，咳嗽增多，嘱严格忌口，继续处理2天后，咳嗽完全消失，肺部听诊正常。嘱继续推拿调理脾胃，防止咳嗽复发。 廖军教授按语 患儿因长期服用西药，脾胃弱，痰液生。肺部听诊湿啰音，从中医角度讲，则为痰液聚集于肺，治疗当以健脾为主，兼以排痰。咳嗽治疗当严格忌口，防止食复，加重病情，延长治疗过程。 咳嗽时的饮食禁忌 咳嗽时，禁食： 1.肉鱼蛋奶，包括肉汤鱼汤。对小月龄患儿，可将奶粉调稀食用。母乳者，则母亲应严格忌口。 2. 水果。如草莓、蓝莓、樱桃、荔枝、龙眼、火龙果、哈密瓜等。可食用苹果。 3. 燥热性食物。如糖果、巧克力、薯片、饼干等。 闽派小儿中心 福建中医药大学附属第三人民医院闽派小儿推拿中心本着“服务幼儿，发展儿推”的理念，根据小儿独特的生理病理特点，以中医理论为基础，“阴阳平衡、五行八卦”为指导思想，采用中医外治法恢复小儿健康并增强小儿的自身抗病能力。本推拿中心以福建中医药大学针灸学院推拿教研室主任廖军教授为带头人，将闽派儿推基本理念与中国儿推第一人廖品东教授的儿推理念结合，融会贯通，形成一套实用并具有特色的儿推手法。本推拿中心针对临床常见的小儿感冒、咳嗽、发热、鼻炎等呼吸系统疾病；腹泻、便秘、厌食、积食等消化系统疾病；以及小儿斜颈、增高、益智、体质调理等疾患，采用小儿推拿、灸疗、穴位敷贴等外治方法防治各类小儿常见疾病，疗效明显，得到了广大患儿家属的普遍认可。 |
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