|
【医案1】我曾治一男性老者，70岁，先是感冒引起咳嗽痰多，黏稠且带血，胸闷气短。西医诊断为支气管扩张合并气管炎，医院输液治疗1个月，病无减轻，求治于我处。 刻诊除了上症外，见舌红苔膩厚，脉滑数，饮食尚可，大便黏臭。辨为痰热壅肺，热盛伤阴。 处方甘露消毒饮。 藿香6g、白蔻6g、石菖蒲15g、茵陈50g、生薏苡仁60g、冬瓜子30g、黄芩30g、魚腥草30g、金荞麦30g、连翘45g、浙贝母30g、射干15g、薄荷10g、北沙参50g、麦冬30g、桔梗12g、生甘草10g。5剂，水煎服，每日3次。 一周后，复诊，咳嗽减轻，痰少，已不胸闷气短，效不更方，又续服10剂，诸症消失，返回青海西宁。 此证实际上是上焦湿热证，郁久伤阴，故在芳化湿邪、清热化痰的基础上加入北沙参、麦冬之类，方证相对，故收速效。 【验案2】席某，男，45岁。有乙肝病史，近期右胁部胀痛，失眠多梦，大便黏溏。肝功能化验，转氨酶高达230。曾在某专科肝病中医医院吃中药1个月有余，仍是诸证不减，转求诊我处，刻诊除见上述证外，且舌红苔黏腻，脉弦滑有力。 辨为湿热蕴郁中焦，上冲扰神。 处甘露消毒丹。藿香10g、草果10g、石菖蒲15g、茵陈50g、滑石30g、川木通12g、浙贝母30g、黄芩30g、连翘45g、射干15g、薄荷10g、虎杖30g、 丹参50g、珍珠母50g、清半夏、法半夏各30g。同时配服联苯双酯。 7剂，水煎服，每日3次。 一周后复诊，已能入睡，还有梦，胁部已不痛了，舌仍红，苔已不厚腻，效不更方，加白薇15g。 续服15剂，能吃能睡，化验转氨酶37,已正常。停药。 此案，前医之所以用药不效，我观病历，满脑子西医概念，用了大量的清热解毒和活血祛瘀再加垂盆草、田基黄等药，不管中医的湿热病机，南辕北辙，故而不效，所以中医治病一定不要离开病机，有是证用是药，这个证一定是反映病机的证候，学中医的同志一定不要忘了这一点，切记! 切记! 甘露消毒丹是一个很好很实用的方子，治湿热无有出其右者，我临床上用此方治过很多病，诸如口腔溃疡、口中异味、头汗、胃炎、阳痿、带下等，一句话只要掌握其病机和辨证要点，舌红苔腻，脉滑或数，大便黏臭即可，不管它是医何病，尽管去用，一定会收到好的效果，最后还要感谢我们的前辈王土雄创造了这么一个好方子。 |
|
|
