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2017-05-16 了解一下中药的性味归经是什么意思？ 中药的性味归经，分别指中药的性、味、归经。 性味归经是属于中药性能的范畴，中药性能主要分五个部分： 一、四气（也称四性）； 二、五味； 三、归经； 四、升降浮沉； 五、有毒无毒（或毒性）。 一、中药的性味归经，其中，性是指四气，也称为四性。 中药四气的含义有四层意思： 1、寒、热、温、凉四种药性。 2、寒和凉只是程度的差异，是属于同一类的药性，温和热也是程度的差异，是另一类的药性。按程度的顺序是寒--凉--温--热。 3、按照阴阳的属性来分的话，温热的是属阳性的，寒凉的是属阴性的。 4、除此以外有的药物寒热的倾向不明显，习惯上标以平性。 四气最早是《神农本草经》提出来的。 北宋的时候有一个本草学家叫做寇宗奭（shi），寇宗奭在他的《本草衍义》提出来气应该是香臭之气，就是我们嗅觉器官能够闻到的，寒热温凉是药物的性，所以他就建议把这个“气”字改成“性”字，应该把“四气”改为“四性”。 由于《神农本草经》是经典，所以明代李时珍在《本草纲目》当中虽然肯定了寇宗奭的建议，但是李时珍又考虑到因为四气是《神农本草经》提出来的，就采取了一种折衷的办法。所以这个四气和四性就一直并行使用。 中药的性味归经，其中，性是指中药的寒、热、温、凉四种药性。 举个例子说明一下：皮肤长了疮疡，中医认为是有热毒了，用了黄连，这个症状减轻了，用了中药，对这个有热毒的病证，它有减轻，那可能黄连就有清热解毒的作用，它的药性可能就是偏寒的。 中医的寒热，是辨别疾病性质的两纲。一般来说，寒证表示机体阳气不足或感受寒邪所致的证候，热证表示机体阳气偏盛或感受热邪所致的证候。寒热在《内经》中论述颇多，比较明确，如《素问。阴阳应象大论》明确指出：“阳胜则热，阴胜则寒”，在《素问。至真要大论》中又提出了“寒者热之，热者寒之”的治则。 《神农本草经》：“疗寒以热药，疗热以寒药”。 可以朴素地理解为，用寒凉的药去治疗温热性的病证，用温热性的药去治疗寒性的病证。 四气（四性）的意义，为中医治病寒者热之，热者寒之的治则、为完整的理、法、方、药体系，提供了“药”的基础。 二、中药的性、味、归经，其中，味是指五味。 五味的本义是指辛、甘、苦、酸、咸五种口尝而直接感知的真实滋味。作为中药性能中的五味，不一定是用于标示药物的真实滋味，更主要是用于反映药物作用在补、泻、敛、散等方面的特征性。 不管真实滋味或者作为中药性能的五味，实际上不止五种，还有涩味，被列入是酸的变味，淡味被列入是甘的余味。受五行学说的影响而产生五味。 辛、甘、淡属阳，苦、酸、涩、咸属阴，《黄帝内经》：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”。 辛，能散、能行： 能散，比如紫苏、桂枝、生姜、羌活、防风。 能行，比如橘皮、青皮、香椽、佛手、枳实、枳壳。 甘，能补、能缓、能和： 能补，包括了补气、补阳、补血、补阴、温阳、助阳、健脾、生津、润燥。 能缓，缓急止痛、缓和药性。比如甘草、蜂蜜、饴糖。 能和，和味，和中，调和药性 苦，苦能泄、能燥： 能泄：降泄， 通泄，清泄。 降泄，降泄肺气、降泄胃气。麻黄，杏仁，苦降肺气。代赭石降逆止呕。 通泄，泻下通便。比如大黄、芒硝、番泻叶。 清泄，清热泻火。比如清热解毒药。 能燥： 苦寒燥湿药，比如黄连、黄芩。 苦温燥湿药，比如橘皮、厚朴。 酸，酸和涩，酸和涩这两种味都能收、能涩。 酸，比如乌梅。 涩，比如龙骨、牡蛎 。 咸，咸能软、能下。软就是指软坚散结，就是对体内的癥瘕、积聚这些有形的包块有治疗作用的药物。 咸能软，比如牡蛎有软坚散结的作用。 咸能下，泻下药比如芒硝。 三、中药的性味归经，其中，归经，是用于表示药物作用部位的一种性能，它表示药物作用对于人体部位的选择性。这个部位是中医学当中的藏象和经络的部位。主要是指的疗效的显现。 比如清热药，苦寒清热药，黄连、黄芩、龙胆草它们的性、味都相同，都是寒性的，都是苦味的，都具有清热泻火的作用，都能够治疗脏腑热证，但是它们对于脏腑的选择性不同。黄连主要是在心胃，黄芩主要在肺，龙胆草主要在肝胆。 比如麻黄有三个功效：发汗解表、平喘，止咳平喘，利尿。那么解表呢（是）治疗的表证，表证按照脏腑辨证属于肺系的病，肺的病。喘也是一个肺的症状，所以它平喘和解表那就是归肺经的。利尿，利尿是膀胱的功能，它利尿作用在膀胱，它就归肺和膀胱二经。 图 |
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