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近年来，患有高血压的人越来越多，且呈现年轻化趋势，给人类健康带来极大危害，而高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，绝大部分患者需要终生服药，所以降压药的服用就显得尤为重要。什么时候吃效果好？空腹能不能吃？一天吃几次最好？这些都是高血压患者很关心的问题，下面王药师就试着为大家解答一下。  降压药什么时候吃，要看血压的变化规律血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动，它与体内激素水平和神经调节有关。降压药何时服用，时辰有讲究。 如同人体一天活动的生物钟和其他代谢活动一样，血压在24小时内的变化也是有规律的。正常成人的昼夜血压节律表现为“两峰一谷”（两高峰一低谷），第一高峰：6：00~10∶00；第二高峰：16∶00~18∶00；低谷：0∶00~04∶00。 根据这个时间节律画出来的曲线就像一把长柄勺子，医学上称为“勺型血压”：勺子的长把是日间血压，勺子是夜间血压，底部就是最低血压。如在这两个高峰前半小时服药，降压效果就会比较好，一般建议在早上用药。 而老年人的血压特点则略有不同，除了上面提到的“两峰一谷”之外，在中午12：00~14：00还有一个低谷，呈现“两峰两谷”的规律。  还有一些特殊的高血压患者，随着动脉硬化的进展和合并其他疾病，血压的昼夜节律变化被改变，夜间的血压升高，甚至高过白天，勺型曲线变成了“非勺型”甚至“反勺型”，这就是出现了血压“昼夜节律异常”。这类患者由于夜间血压高，因此在晚餐后服药对血压控制更有益。 当然也有白天血压很高，夜间血压特别低的，称为“超勺型”。这类患者就不建议在早上服药，以免白天血压过低，血压差过大。 降压药餐前吃还是餐后吃？空腹吃行不行？了解了不同高血压类型的服药时间，我们再来了解一下降压药是餐前服还是餐后服。一般来说，降压药是餐前服、餐中服或餐后服，要看进食是否影响药物的吸收程度和速度，或药物是否有明显的胃肠道反应。也就是说，要依降压药种类而定。  血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂，这两类药的后缀分别为“普利”和“洛尔”，一般不需要特别讲究服药的时间，餐前餐后都可以。但有一个特例，就是短效药卡托普利，由于药物吸收受食物影响，因此建议在餐前1小时服用。 另外，一些老年高血压、心衰、糖尿病患者，为了避免空腹服用引起低血压，服用这两类药时，可与食物同服，以延缓吸收，总的降压效果不受明显影响。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般后缀为“沙坦”，多数不受食物影响，餐前餐后皆可。 利尿剂一般建议在早上服用，以免增加起夜次数，影响睡眠质量。 还有一些比较特殊的降压药，如非洛地平缓释片，应空腹或清淡饮食后服用；福辛普利、酒石酸美托洛尔，建议尽量空腹服用；维拉帕尔缓释片空腹服用容易引起胃部不适，建议餐后服用；氢氯噻嗪在餐后服用能促进药物吸收。  降压药一天吃几次？这个要看服用的是长效、中效还是短效降压药，一般控释片是属于长效降压药，一天服用一次即可，根据自己的血压波动特点，早上、中午、晚上服药都可以，注意每天同一时间即可。如果是中效降压药，一天需要服2次，一般建议在早上7点和下午2点服用。短效降压药由于药效持续时间短，用药次数多，容易漏服，所以使用比较少，如果需要一天3次用药，可以在早上7点、中午12点和下午6点服用。如果不清楚自己服用的属于哪种类型，可以到医院进行咨询。 |
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