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【病案举例】 郭某，女，34岁，1996年8月26日初诊。 病史 患者头晕，目眩，伴恶心、呕吐2天，前来就诊。诉平时即有轻微头晕，2天前因劳累后吹风突然眩晕加重，眼不能睁，视物旋转，不能食，食即吐。 查体 舌苔白浊，脉弦滑口 诊断与治疗 辨为痰湿性眩晕兼夹风热。治以化痰除湿，理血清热。方用清眩汤加减。 半夏15g，云苓20g，橘红20g，甘草15g，竹茹20g，枳实20g，天麻10g，白术30g，砂仁10g，藿香30g，川芎15g，蝉蜕10g。服7剂。 9月2日二诊，诉服前药后已不呕吐，眼能睁，视物不旋转，仍有轻微头晕、头痛、恶心，大便干，乏力，有疲倦感，舌苔薄白，脉弦缓。前方加大黄5g，菊花20g，石菖蒲30g，骨碎补20g，钩藤30g，再服7剂后，症状明显减轻，仅有轻微头晕，乏力，时有耳鸣，苔根部白浊，脉沉缓。 以清眩汤为基础，加用太子参、黄芪、柴胡、生牡蛎、磁石、神曲、金樱子等药，连续服用半月，病告痊愈。 清眩汤 【组成】法半夏15g，橘红20g，竹茹20g，枳实20g，川芎15g，菊花20g，黄芩20g，云苓30g，石菖蒲30g。 【功效】清热化痰，理血治眩。 【主治】痰火眩晕。 【方解】眩晕临床十分常见，风、火、痰、虚、瘀皆可致眩，其病位表现在清窍，多由脑髓空虚、失养及痰火上犯引起。本方主治痰火上犯所致之眩晕。方中菊花、黄芩清热明目祛头风而治眩，法半夏、橘红、竹茹、枳实、云苓、石菖蒲化痰降逆止呕而治眩，川芎理血、改善清窍血供、促进血脉流通而治眩。诸药合用，共奏清热化痰、理血清眩之功。临床中可根据病情及发病原因加减用药。 风寒偏重者，可酌加防风20g，天南星5g；气火偏重者加焦栀15g，青皮10g；热甚口渴喜饮者，加生石膏、知母；呕吐重者，重用法半夏、竹茹、枳实。肝郁者，加柴胡；血虚者，重用当归、白芍补血；气虚者，重用党参、黄芪补气；肥人重用云苓去湿；瘦人多用焦栀；肾虚者可加何首乌、防风、磁石、神曲，也可用六味地黄丸方加减服用；阴虚者，可加龟板胶；阳虚者酌加鹿角胶。 （本文选自《中国百年百名中医临床家丛书·陈景河卷》中国中医药2001版p110-111）
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