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面对足底筋膜炎,NASM-CES教你这样处理!

 医路守候 2019-09-14

         无论是普通人还是运动员,足部疼痛可能是最令人心烦的疼痛和不适的类型之一。简而言之,当你的脚受伤时,一切都会受伤。因为本质上说,脚是我们身体的基础:从每天早晨下床的那一刻起直到入睡之前,脚无时无刻不在发挥作用。如果脚部功能受损,那么身体的其他部分也可能受到影响。

Hawke和Burnes(2009)提出,任何时候,脚痛都会影响到42%的人口。他们继续说,脚痛是一种让人不快的身体感觉和情绪体验,而这与脚腕下面的组织受损密切相关。足部疼痛最常见的部位之一是足弓或中足,其次是脚掌,然后是足跟。此外,足部疼痛与足部功能降低有关,包括自我护理,摔倒风险增加,抑郁症以及生活质量和心理方面的降低。

过度使用伤害

大多数脚痛是由于肌肉骨骼超负荷或过度使用引起。正如Hawke和Burnes所述,“许多常见类型的足部疼痛主要是由于压力超过了组织阈值。这在长时间、低幅值压力或重复性中等幅度压力中经常出现。”因此,当脚上的压力超过所习惯的压力,加上足部的过度使用,那么造成足部伤害的几率就会大大增加。节日期间,许多人开始穿越购物中心,漫步观看节日展览,参加节日派对,甚至以“无情”的鞋子跳舞,以及其他许多超出了正常水平的活动。要知道,我们的身体是一个适应性有机体,如果有时间,它会采取措施适应新的情况。然而,鉴于假期的短促和“狂热”性质,脚部组织几乎没有机会让自己从过度使用中脱身。

足部肌肉无力

脚痛本身并非不可避免,也不完全是因为脚部的过度使用。在2017年,Latey等人的研究确定了足部疼痛和足部肌肉无力的重要关系。在几篇研究综述中,作者发现了足底筋膜炎所引起的脚踝疼痛与趾屈肌无力有关。这些发现提示我们,如果肌肉无力是足部疼痛的前兆,那么更多的渐进性阻力训练和其他足部锻炼可能是有效的。

应该指出的是,足部疼痛并非纯粹由肌肉无力引发,动力链上的其他肌肉施加在脚上的压力也起着强大的作用。Shirey等人 (2012)指出,核心肌肉功能对于优化膝关节稳定是必不可少的。我们可以从这些发现中推断,如果一个微弱的核心与膝关节疼痛有关,那么一个微弱的核心也可能对脚上的压力产生负面影响。此外,虽然脚部肌肉无力是一个重要的考虑因素,但如果忽略了臀部和核心,即便你加强了脚部运动,可能也不会减少过度的组织压力和受伤机会。因此,全面的足部疼痛预防/减轻计划将包括整个下半身和核心的灵活性、激活和加强。

预防过程

足底筋膜炎是足部最常见的疼痛症状之一。在一项500多名理疗师参与的研究中,他们众口一词地表示足底筋膜炎是最常见的足部疼痛病症(Martin等,2014)。每年有超过200万的新病例,影响多达美国人口的10%。因此,一个计划应该解决这些问题。临床医生提出了一个多

方面的方法来治疗足底筋膜炎:

·软组织按摩比目鱼和腓肠肌

·小腿伸展以改善背屈范围的运动

·如有必要,联合动员距小腿关节和距下关节

·加强脚和臀部肌肉的训练。

您可能会认为上述方法看起来非常熟悉,因为它几乎与NASM—CES四步纠正训练法一样。当寻求改善总体运动模式或防止受伤时,NASM —CES使用以下四个步骤过程:

·通过自主肌筋膜放松技术抑制过度活跃的肌肉组织;

·通过静态拉伸延长缩短的组织;

·通过单独的激活练习激活不活跃的肌肉组织

·整体运用全身运动模式来改善运动控制和协调。

识别功能失调的运动

在尝试解决问题之前,确定问题的根本原因十分重要。在许多情况下,运动是确定疼痛和功能障碍的根本原因的关键。对于脚痛来说的确如此。

过头深蹲是一个极好的评估,因为它可以提供有关身体完整的灵活性,协调性和力量的有效信息。有几种运动障碍可能与足部功能障碍有关。从脚和脚踝的复合体开始,一个人可能在下蹲时表现出脚扁平或脚外旋。当其中任何一个现象发生时,都表明过度和不必要的压力可能被放置在脚的支撑结构和组织上。

许多足部损伤与足部功能障碍直接相关。膝盖内收也可能与脚痛有关。当膝盖加合时,它很容易超负荷足内侧结构。因此,如果一个人在走路,爬楼梯和蹲下时不断膝盖内收,就可能导致足底筋膜炎。此外,膝盖内收可能表明臀部不能快速起动或不足以稳定膝盖。如上所述,臀中肌功能不佳可能是脚痛的主要原因。

纠正策略

现在,我们将给出统一的三个纠正程序,每个程序都将包括泡沫滚动,拉伸,孤立的激活练习,其次是全身整合。在此之前,指出几个关键因素是十分必要的:

首先,在医学诊断为足底筋膜炎的情况下,我们不建议实行深度强力刺激。因为足底筋膜炎本身就表明足底筋膜已受到损害,没有必要再去强烈刺激它。但是,施加一些轻微压力或使用柔软的滚轴,对帮助促进血液循环和简单地按摩脚是很好的做法。在这种情况下,可以利用滚轴在脚底缓慢滚动60-90秒。

如果足部疼痛未被诊断为足底筋膜炎,那么在较硬、较小的滚轴上滚动或用更多的压力则是可以接受的。

计划1

1.1 抑制:使用自主筋膜放松技术(SMR)持续30--90秒

足底筋膜

腓骨肌

小腿肌群

1.2 静态拉伸,保持30--45秒

站立小腿伸展

1.3 激活:重复12-20次

毛巾

胫骨后肌

1.4 整合:以正确姿势重复12-20次

单腿平衡

计划2

2.1 使用自主筋膜放松技术(SMR)压痛点30--60秒

小腿肌群

股二头肌

2.2 静态拉伸,保持30--45秒

站立小腿伸展

仰卧股二头肌拉伸

2.3 激活:重复12-20次

内旋提踵

2.4 整合:以正确姿势重复12-20次

平衡箱单腿站立

计划3

3.1 使用自主筋膜放松技术(SMR)压痛点30--60秒

内收肌

阔筋膜张肌(TFL)

3.2 静态拉伸,保持30--45秒

站立内收肌伸展

髋屈肌伸展

3.3 激活:重复12-20次

侧壁滑板

平衡臀桥

平板支撑

3.4 整合:以正确姿势重复12-20次

弹力带行走

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