不少中老年朋友或多或少都有这样的困扰，腿上宛如蚯蚓一般盘曲着突出来的青筋。
其实这就是医学上说的静脉曲张。
静脉曲张是一个进行性疾病， 意思是，一旦患上，会越来越严重，通常到了晚期会并发一些严重的症状，如皮肤色素沉着、皮炎、溃疡等，严重影响工作及生活。
今天我们就来说说静脉曲张。
上线大医生：洪登科
福建医科大学附属协和医院血管外科
今日探讨：静脉曲张
播出时间：8月9日 21:00—22:00
静脉曲张是怎么来的？
神奇的静脉瓣膜：
在我们腿部静脉中有许多单向开放的“闸门”，我们称之为静脉瓣膜。
上面是静脉瓣膜正常工作时的情况
正常情况下，这些瓣膜使得我们即使是站着的时候，静脉血也能从腿部一路往上回流入心脏。
而如果这些瓣膜出现了问题，就好比一扇关不上的门总是漏风一样。
血液由于重力的缘故会返流，并积聚在腿部引起静脉高压，引起小腿酸胀，时不时还有抽筋等其他症状。
静脉瓣膜关闭不全，静脉内血液倒流瘀滞
说白了，静脉曲张的形成原因就是原本防止血液倒流的单向瓣膜功能丧失。
当这些瓣膜不再发挥作用时，静脉内的血液会淤积，继而使静脉壁扩张。
什么人容易得静脉曲张？
遗传性：
静脉曲张多有遗传性，假如家庭成员患有静脉曲张，那么其他成员的机会也会大大升高。
职业相关：
在教师、售货员、服务员等一些需要长期站立的职业中尤其常见。
跟体重变化相关：
肥胖以及怀孕等都是引发静脉曲张的危险因素。年龄相关：年纪越大，患病的人越多。
跷二郎腿会静脉曲张吗？
静脉曲张的形成，主要是先天性血管壁膜比较薄弱，或长时间维持相同姿势，让血液蓄积下肢。
在日积月累的情况下，静脉瓣膜被破坏而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面。
而静脉曲张往往是遗传、肥胖和年龄导致的。现在还没有证据表明，跷二郎腿会直接引发曲脉静张。
如果你已经患有静脉曲张，确实是不要长时间跷二郎腿为好。
腿上的“红血丝”是静脉曲张么？
腿上出现“红血丝”学名叫做“毛细血管扩张”，很多毛细血管扩张会同时伴有网状静脉曲张。
腿部的网状静脉曲张与毛细血管扩张在女性中更常见，通常有家族遗传，并且和激素水平的变化相关，最常见于 30 岁至 50 岁之间 。
据报道，50% 的腿部网状静脉曲张与毛细血管扩张症患者伴有局部疼痛、烧灼感，且部分患者有腿部肿胀、夜间肌肉痉挛、腿部酸胀不适和瘙痒等症状。
以前，患者往往不在意而延误就诊，以为不用治疗，穿穿弹力袜就可以了。
但是，如果不加以治疗，症状可能会越发严重。需要明确的观念是，已经出现的静脉曲张及毛细血管扩张是无法消失的，也不可逆。非手术方法，只能暂时缓解症状，延缓病情的进展。
静脉曲张该如何治疗？
治疗静脉曲张的目的：
静脉曲张治疗的目的是使曲张的静脉闭合或去除，从而使血液重新流向健康的静脉。
保守治疗：
有时可先尝试保守的治疗方法。这些非侵入性的治疗方法包括穿弹力袜等,如有超重或肥胖的情况则需要减重, 并定期锻炼。
如果在尝试这些保守治疗后仍有静脉曲张的问题,那么接下来就需要找到更合适的治疗方法。
静脉消融：
将一根细管或导管插入曲张的静脉中。利用超声引导，一旦导管的尖端处于合适的位置，由激光纤维或射频波制成的热会施加到静脉内部。其结果是静脉会闭合并最终消失。
微创静脉切除术：
这也被称为非卧床静脉切除术。首先在静脉周围的皮肤开个小口，然后由切口处插入一个专门的仪器，并最终插入到受累静脉中，受累静脉随后被切除。该方法常伴随静脉消融，作为整个治疗计划的一部分。
硬化注射治疗：
是微创治疗方法之一。将泡沫化的硬化剂直接注射入曲张的静脉腔内，通过化学作用使曲张的静脉管腔闭塞并最终形成纤维条索。
外科手术治疗
长期以来，静脉剥脱和结扎术一直作为一种治疗的选择并被不断的改进完善，血管外科医生在静脉曲张手术中已积累了丰富的经验。
麻醉专家会根据患者的具体情况来决定麻醉方式。医生会在腹股沟和小腿血管的周围做小切口，找到曲张的静脉后结扎，然后剥除表浅的静脉。
最后提醒：一旦被诊断为静脉曲张，应该积极处理，任由静脉曲张发展，结果只会给自己带来更多的痛苦。
洪登科
福建医科大学附属协和医院血管外科高年主治医师，医学硕士，毕业于福建医科大学临床医学七年制（本硕连读）；从事血管外科专科临床医疗、科研及教学工作近10年；现为海峡医药卫生交流协会血管外科专业委员会委员。主持卫计委青年基金1项。
主要擅长：下肢静脉曲张性疾病，静脉血栓与肺栓塞，动脉粥样硬化闭塞症，腹主动脉瘤，血液透析通路的建立与修复等血管外科专科疾病的诊断和治疗。
