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本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《医方临证指南》、《中医药学高级丛书·方剂学》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。 今天我这篇文说，给你聊聊胃胀这个症状。 在我们的生活里，很多人都有胃胀这个毛病。你说疼吧？它不疼。你说舒服吧？它也不舒服。按下去，软的，仿佛全是气，平时可能欲呕恶心，或者便溏、爱放屁。总之，胃里面胀乎乎的，弄得全身都不舒服。 我对这症候，深有感触。 我想说的，这是一种穷病，是一种在穷人身上多见的病。这种穷，可以说是经济上的穷，也可以说是精神上的穷，或者是人生自我感受上的穷。 记得有一年，我随院里到外面做健康科普讲座。讲座下来，有一个中年人兴冲冲地找到我，想让我帮他调调病。 还有一点时间，所以我让他快点把症状说清楚。 他告诉我，他是一个出租车司机，干大班的。所谓大班，是个出租行业的术语，按我的理解，就是连续工作时间很长，工作强度很大。他有个毛病，就是胃胀。整天胀，没有乘客的时候，他不停地嗳气，放屁。有了乘客，为了避免尴尬，他有的时候就得憋着。经过检查，他以前确诊过慢性胃炎。最近一段时间，他开始频繁上厕所，总想大便，这可就严重影响了他的日常工作。他非常苦恼，想让我帮他解决一下。 我见此人该有40多岁的样子，舌苔黄而腻。我按照他所说的位置随手按下去，发现他所说的胀满部位，既不硬，也不疼。看到这里，我心里有数了。 我问他，你为什么会这样？是不是生活习惯不好？ 他听完就笑了。他告诉我，作为出租车司机，哪里谈得上什么“生活习惯”啊？就拿一日三餐来说，就极其不规律。以前，不饿不吃，饿的时候多吃，如果一天不饿，就一天不吃。还有的时候一顿吃撑了，接下来这一天就不再吃。 我听了愕然，问为什么要这样。 他告诉我，他是干出租的，得干活啊！活好的时候，你吃一顿饭，就少拉一个活。尤其是在机场、火车站，客流量特别大的时候，哪里有吃饭的时间啊！常常是为了把客人送到地方，就耽误了吃饭的时候。所以说，饮食上就不规律了。久而久之，就成这样。 我说，那你的生活压力很大吗？需要这样拼命赚钱吗？ 他说，他的家庭挺好的，妻子贤惠，儿子懂事，家里也没什么经济压力。他只是觉得，作为男人，应该多挣一些，让家里的日子好一些，更好一些。虽然眼下过小日子是可以的，但是跟人家有钱人比，还是差很多。他生性要强，觉得不能这么一辈子算了，因此要赚钱、赚钱、赚更多的钱…… 我点点头。面对这样一个男人，面对这一份心，我不不知该说什么好。 由于当时在讲座现场，不再院里，所以我只能给他写一个方子，然后等有机会到医院，找大夫去开，或者将来找我去开。这方子的基本配伍很简单，很轻盈。这就是半夏12克，黄芩、干姜、人参9克，黄连3克，大枣4枚，甘草9克。 后来，这个患者没能找到我，而是找别人开的。但是，他后来特意到院里找到我，高兴地说，症状好多了，胃不胀、不恶心，也不腹泻了。说实话，那个时候，我都快把他忘了。但是随后回忆起来，我依然是感慨万千。 先来说说他的病情吧。 它的这个症状，用中医的话，尤其是用经方医学的话来讲，就是“心下痞”。痞，意思是胀满。心下，指的是胃。心下痞，说白了，就是胃胀。用中医教材上的话来说，形成这个症状的原因，在于脾胃之气素虚，加上寒热之邪互结，形成了胃胀。它的表现，就是胃部痞满，按下去不疼，不硬，胀而软，或者有恶心欲呕之感，或者肠鸣、失气、腹泻，舌苔腻而微黄。 这个状态怎么治啊？最常用的，是经方里面的一个著名的消痞散结、调和脾胃的方子，就是半夏泻心汤，出自《伤寒论》。基本配伍如上所说。其中，半夏和干姜辛而散痞。黄连和黄芩苦降散痞。大枣、甘草、人参（有时候用党参替代）来健脾和胃，增进脾胃正气。简单说，方义就是如此。如果往复杂了说，那就能写一本书。 因此，用半夏泻心汤，这个患者症状是可以解除的。我心里有数。 但是，这只是躯体上的病，实际上他还有心里上的病啊！他心里上的病，怎么治啊？我真不知道。 我想对这个患者说点话： 你为什么要把自己看得那么穷啊？你为什么要那么着急赚钱啊？你的生活，你的人生，真的有你想象得那么不堪吗？你总是看着比你有钱的人，却忽略那么多不如你的人。而且，你也不知道，那些看似比你有钱的人，过得真比你好吗？他真正揣在兜里、自己能花的钱，真比你多吗？未必吧。你不见得真穷，而是自己把自己看得很穷，在潜意识里不断把自己归纳为穷人的行列。 正因如此，你才穷忙，穷忙到连饭都不好好吃，结果搞坏了脾胃，落得个胃胀、胃炎之类的毛病。 放眼看去，很多有胃胀问题的，有慢性胃炎的人，有消化不良和胃及十二指肠溃疡的人，都有类似的问题。快节奏的生活，被名利二字蒙蔽的心灵，让他们的胃原来越不好。可悲，可叹！他们吃饭很快，吃饭糊弄，狼吞虎咽，有一顿没一顿。和工作相比，和赚钱相比，吃饭似乎就是浪费时间。他们距离生命中那些明媚、悠然的本色越来越远。长此以往，我不敢想象他们的身体…… 治病容易，救命太难。我是个普通医者，只能把这些感触写下来，期盼让更多人看到、知道、了解、引起警示。 半夏泻心汤的配伍，普通读者必须在中医师辩证指导下借鉴应用。全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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