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患者问答---腰突患者着凉后病情加重的原理是什么?

 立体生 2019-09-15
患者问答---腰突患者着凉后病情加重的原理是什么?[转]  

患者问:

昨天在海边玩了一下午 玩完回宾馆的路上感觉到着凉了 回到宾馆后开始感觉不适
病史五年 近两年恢复的不错 经常和朋友踢足球完全没问题
这次着凉感觉自己又废了
想了解下着凉为什么会这么严重 原理是什么

答:
 
腰椎间盘突出主要是因为椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征。就像下面这样。

 
图片

两节椎骨中间的那个粉色的“垫子”就是椎间盘,当这个“垫子”变形时,垫子变形的部分挤到周围的组织——主要是神经,从而引起的一系列症状叫做腰椎间盘突出症。

略过临床表现及检查办法。

接下来,我来说说腰椎间盘突出后的一个重要的治疗办法,就是——躺着。我们可以从图中看出,那个“粉色的垫子”(椎间盘)处于两节椎骨之间,而当我们站立或坐着的时候,脊椎由于重力的作用会向下压,这时,椎间盘承受的压力会变大,导致椎间盘突出加重。但是人总不能一辈子躺床上,所以就要利用我们身体来想办法抵抗这种重力作用,这个办法就是,加强腰背部肌肉的力量,用来托起我们的腰椎。所以,当腰背部肌肉出现问题时,原先患有腰椎间盘突出的患者,病情就会加重。


在接下来,我们来看看我们的肌肉什么情况下容易出毛病,当我们看体育比赛时,总能经常听到一个词“热身”,也经常能听到有些解说员当运动员出现肌肉拉伤时会说,“可能是因为对温度的不适应,出现受伤。”,“XXX的寒冷的天气,对运动员来说也是一种挑战”,所以,我们的肌肉在运动时,对温度的变化,是比较敏感的,其原因来自于两方面,一,肌肉处在收缩(用力)状态时,需要大量能量,这些能量极少部分来源于肌肉自身的储备,大部分来源于身体的供给,如果再收缩过程中不能得到足够的供给话,肌肉会因为耗能太大而不能继续保持收缩状态。当肌肉所处的环境温度较低时,皮肤表面的血管为了减少机体热量的丢失大多处于收缩状态,供血能力较低,这时肌肉的收缩能力也会下降,我们设想一下如果帮你支撑腰椎的肌肉能力下降,那么带来的结果就是椎间盘受压变严重,导致症状加重。二,当我们的身体受凉时,为了保持体温恒定,我们的肌肉会通过规律的收缩-舒张来产生热量,维持体温,当全身肌肉出现这种情况时,我们就会寒颤,但当局部受冷时,局部的肌肉也会发生这种情况,如果受冷时间持续的话,局部的肌肉会因为过度的活动而产生疲劳,甚至会因为活动强度过大,出现无氧呼吸产生乳酸,这时肌肉不但不能继续收缩,而且会因为乳酸堆积导致疼痛,甚至强直痉挛。出现这种情况时,即使没有腰椎间盘突出,也会感到肌肉酸痛,活动无力,当睡觉时受风,出现颈部,肩部,背部,腰部,臀部等这些维持体位姿态的肌肉出现酸痛,比如最常见的落枕就是颈部肌肉损伤导致的。

最后,根据患者实际情况来看,发病前已经在海边玩了一下午,身体很有可能已经有受凉或疲劳的情况,回家时再受凉,对肌肉的负担明显加大,故而旧病复发,建议一方面要在急性期加强休息,绝对卧床,另一方面要在症状缓解后多多锻炼腰背部肌肉力量,注意避免受凉或过度劳累,减少病情复发。



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