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相信大多数人都摸过自己的脉搏，祖国医学的博大精深，其中有一项就是望闻问切，其 切 就是切 脉并且脉象分为多种，作者学习中医的时间与其它的西医医生一样，只学过一本中医学书，只能说有所了解，但是在临床工作中作者经常也会摸患者脉搏，其目的是了解脉搏的节律和速度，有时也碰到患者在作者摸其脉的时候，脱口而出这是中医？其实在西医的检查中，对脉搏的检查也是很重要的，有的患者发现，脉搏有的时候会突然停顿，或者是跳动不整齐而来就诊，下面跟大家聊聊什么情况下会出现这些情况。 1 脉搏和心跳的次数一样吗？ 对于正常人来说，脉搏和心跳的次数是一样的，如果脉搏和心跳次数出现不一样，那有问题是肯定的 ，可以肯定发生了心律失常，这种心律失常可以是早搏，也可以是房颤，需要进行评估是否有严重的问题？脉搏的次数会小于心跳的次数，但心跳的次数绝对不会小于脉搏的次数。 2 脉搏最常见的异常有哪些？ 在临床上最常见的是脉搏脱落一次，或脉搏跳动的节律不整齐。 （1） 脉搏 漏脱 一次 脉搏 漏脱 一次可以肯定出现了早搏，为什么 早搏 会 脉搏漏脱 一次呢？心脏的正常跳动，包括心脏的收缩和舒张，其中 心脏 收缩和舒张的时间都比较充分，心脏收缩是让血液 射出心脏流向全身的动脉，以供应身体的需要，心脏的舒张是让血液充分的回到心脏，如果出现了早搏，也就是心脏提前跳动，心脏的收缩之后，心脏舒张的时间短，回到心脏的血液量就很少，那么提早跳动的心脏再射出的血量也就很少，这就是心输出量减少，由于心脏的射血量少，其在血管中流动引起脉搏的跳动就比较弱，并且要经过心脏传到手上的桡动脉上面，其血量减少，当流经桡动脉的血量减少到一定程度时，从人的体表触摸到桡动脉的跳动就很弱，甚至摸不到，这种早搏一般影响最大的是提早出现的很多的早搏。 （2） 节律 不整齐 脉搏 跳动的 节律 不整齐，除了间断的脉搏 漏脱 之外，还可以出现紊乱 节律，这种紊乱节律以心房颤动（房颤）表现最为明显，其原因是心房颤动的时候心电成无规律的乱发，传到到心室也是没有规律的，那就引起了跳动的绝对不规则，一般不是学医的人都可以摸得到非常不整齐的脉搏跳动，当然有一些心动过速脉搏节律也不是那么规则，但是很少被患者发现不整齐，只会发现脉搏跳动过快。 （3） 脉搏 跳动的强弱不等 如果说脉搏的不整齐是心电传导的 节律 不 等 导致的，那么脉搏跳动的强弱不等 与 通过脉搏的血流量明显相关，当脉搏通过的血流量 多 的时候，脉搏的跳动就会强，就很容易在体表触摸到，如果脉搏的血流量比较 少 的时候，在体表触摸到的脉搏就很弱，这就是脉搏的跳动强弱不等的根本原因，其实强弱不等的典型病还是心房颤动。 正因为有这种脉跳强弱的不等，在每一次有心跳的时候，如果有 某次心跳射出 的血量很少，那么脉搏就感 触 不到，这就会出现心跳的次数相对于脉搏次数多现象，医学上把这个现象叫做脉搏 短绌，其根本的意思就是心跳的次数大于脉搏的次数，所以有心房颤动的患者，用脉搏的跳动次数来代替心脏的次数是不准确的，但是正常情况下是准确的。 4 发现脉搏突然停顿或者不整齐怎么办？ 一旦发现自己的脉搏 有 突然停顿的现象，或者跳动不整齐，一定要到医生那里寻求帮助，找到引起心律失常的原因，并评估 心律失常 是否具有危险性，并 做出 适当的处理 。 综上所述，脉搏会出现突然停顿或者不整齐，是由于心律失常的原因，其中以早搏和心房颤动最为多见，对有心律失常者而言，脉搏的次数可能会少于 心跳 的次数，所以用脉搏的次数来衡量心跳的次数是不准确的 。一旦发现有脉搏突然停顿或者不整齐，需要明确病因并评估风险，并以此作出适当的处理。 |
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