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还想拼命“降压”?低血压会导致脑卒中

 金苹果6 2019-09-15

我们都知道血压太高不行,血压过高会引发冠心病、脑血栓、脑出血、脑梗塞等一系列心脑血管疾病。所以,就有人说血压越低越好。但是,你们知道吗?血压过低也有健康风险。临床上,血压过低还会导致脑卒中。为什么这样说呢?

首先,我们来了解下什么是低血压?

一般认为成年人上肢动脉收缩压(高压)低于90mmHg,舒张压(低压)低于60mmHg即为低血压。低血压有生理性和病理性之分。生理性低血压指部分健康人群中,其血压测量值已经达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官并无异常,也不影响身体健康,这种低血压一般以体质瘦弱的老人和女性偏多。

病理性低血压又可分为原发性低血压和继发性低血压。继发性低血压往往由心肌梗塞、脑卒中、消化道出血或者腹泻等疾病引起,严重创伤、感染、过敏、过量服用降压药等原因也会导致血压急剧降低。多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重。

病理性低血压常伴有头痛头晕、睡眠不良、记忆力减退、胸闷气短、精神不振、胃口不好等症状,但也有人无明显不适。出现这些症状的原因主要是血压下降,导致血液循环缓慢,人体远端毛细血管灌注不足,以致组织细胞缺氧和营养供应不足,以及二氧化碳和代谢产物的排泄障碍。

那为什么说低血压会导致脑卒中呢?

临床研究表明,低血压是无症状性脑梗死、进展性卒中的独立危险因素,急性或慢性的低血压均可能导致脑梗死。比如,老年人腹泻后,由于大量脱水,造成机体有效循环血量降低,脑灌注不足,再加上血管里原有的动脉粥样硬化、血管狭窄等不良基础,大大增加了卒中的发病风险。

另外,由于长期的低血压,血液流动缓慢,血液中的血小板、纤维蛋白、胆固醇等物质会发生聚集,形成微小栓子附着于血管壁,若栓子脱落则会随着血液流入脑血管,导致脑栓塞,若栓子再慢慢聚集起来,则很容易堵住血管,引发缺血性脑卒中。

最后,如果发现低血压,我们该如何应对呢?

首先是要弄清楚病因,尽可能地去除引起低血压的原因。比如,如果是感染引起的,要进行抗感染治疗,同时采取一些提高血压的措施;如果是疾病引起的,则需要先治疗原发疾病,再进行升压;如果是过量服用降压药引起的,则需要调整降压药剂量。

但如果没有找到血压降低的原因,可以采取一些综合措施,例如加强锻炼,增强体质。锻炼可以增强心肌收缩力,是减少低血压的重要手段。这里要注意,锻炼时切忌动作过快过猛,以防出现体位性低血压甚至摔倒。

另外,调整饮食,可进行比一般状态更咸一点的饮食,喝点淡盐水也行,增加钠的摄入;加强营养,并适当补充维生素C、维生素B族等,尽量让血压恢复到正常下限以上,以保证重要器官的灌注,维持生命体征的稳定。

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