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这类人就是正在服用“他汀类药物”或某些药物的患者！ 柚子在每年的农历八月十五左右成熟，其外形浑圆，象征团圆之意，所以也是中秋节的应景水果；同时柚子又形如“巨大的橘子”，因而寓意“大吉大利”。柚子可存放三个月而不失香味，素有“天然水果罐头”之称。柚子产于我国福建、广东等南方地区，以广东沙田柚为上品。它味道酸甜，略带苦味，含有丰富的维生素C及类胰岛素等成分，具有降血糖、降血脂、美肤养容等功效，被现代医学界誉为最具食疗效益的水果。经常食用柚子，对糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用，对肥胖者有健体养颜的功能。 分两种情况: (1)服用辛伐他汀、洛伐他汀或阿托伐他汀这3种降脂药，最好不要吃柚子、橙子、葡萄柚汁及橙汁； (2)服用匹伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀这4种他汀不在受限范围。 机理 (1)辛伐他汀、洛伐他汀或阿托伐他汀这3种降脂药在人体中主要通过一种酶(CYP3A4)代谢； (2)而柚子、橙子、葡萄柚汁和橙汁都含有(CYP3A4)酶的抑制成份，导致药物代谢障碍，使血药浓度大大升高！ (3)增加肝肾损伤和横纹肌溶解风险！ (4)每天持续大量食用者风险较大！ 单次摄入葡萄柚汁、橙汁的量小于250毫升，或者进食的葡萄柚小于半个，则风险较小。 历史故事 (1)2005年2月，英国有关部门曾发出过警告——柚子中的活性成分可大大提高某些他汀类药物在血液中的浓度，血药浓度过高将增大药物毒、副作用的威胁。他汀类药物最明显的毒副作用就是引起横纹肌溶解，严重时，可能导致肝脏和肾脏功能衰竭，甚至造成死亡； (2)经常有报道患者在服用上述他汀药物治疗时，因饮用柚子汁而最终导致横纹肌溶解 ，肝功能、肾功能衰竭而最终治疗无效死亡！ (3)有研究发现，患者用一杯柚子汁吞服一片洛伐他汀，结果相当于用一杯水吞服12-15片洛伐他汀，血药浓度将高出10-15倍！ (4)国外有临床实验显示，患者饮用柚子汁后隔一段时间再服药，对相关药物血药浓度的升高作用仍然能够持续数天！只有到3~7天后，作用才渐渐消失。因此，为安全起见，药理学家建议，服药前后3～7天应避免饮食柚子类食品。 相关知识 (1)属于CYP3A4抑制药的药品有：胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康唑——与“吃柚子”效果相同； (2) 属于CYP3A4诱导药的药品有：阿瑞匹坦（长期）、巴比妥类、波生坦、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯、糖皮质激素、莫达非尼、奈韦拉平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、依曲韦林、利福平、圣-约翰草、吡格列酮、托吡酯（>200mg/d)——降低药物疗效(血药浓度) (3) 主要被CYP3A4代谢的药品有：阿普唑仑、阿米替林、阿立哌唑、丁螺环酮、卡马西平、西酞普兰、氯米帕明、氯氮平、地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆、氟西汀、氟哌啶醇、咪达唑仑、奈法唑酮、匹莫齐特、喹硫平、利培酮、舍曲林、曲唑酮、扎来普隆、苄普地尔、齐拉西酮、唑吡坦、丁丙诺啡、可卡因、芬太尼、氯胺酮、美沙酮、羟考酮、苯环利定、红霉素、罗红霉素、地红霉素、交沙霉素、克拉霉素、泰利霉素、酮康唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、卡马西平、乙琥胺、噻加宾、唑尼沙胺、地洛他定、非索那定、氯雷他定、氟替卡松、沙美特罗、齐留通、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、伊拉地平、皮质激素类、去氧孕烯、炔雌醇、孕激素、长春新碱、阿瑞匹坦、埃索美拉唑、伊立替康、格拉司琼、那格列奈、奥美拉唑、吡格列酮、奎尼丁、西地那非、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、托特罗定——不能“吃柚子”和上面第一点提到的药物！ ★如果觉得有帮助，请点赞、转发让更多人了解，并支持、关注本人的其他精彩头条! |
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