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柚子的季节到了，很多人禁不住其美味“柚”惑。尤其是西柚，可口的味道加上鲜亮的色彩，成为很多人的常备水果。 但服用地平类降压药人群注意了，如西柚和部分地平类药同服，居然可能导致危险。 地平类与西柚同服导致危险 西柚又名葡萄柚，大小类似于柑橘，与日常生活中吃的体积较大、皮厚的普通柚子是不同的。 大部分地平类药如果与西柚同服，会影响药物的吸收和药效，因为西柚富含一种叫做“呋喃香豆素 ”的成分，呋喃香豆素，虽然不至于伤害人体，但会抑制肝脏中 CYP3A4 酶的活性。 药物之所以经由肝脏代谢，正是肝脏中的酶在发挥作用， CYP3A4 酶就是其中一种。我们可以把吃进去的药想象成一堆货物， CYP3A4 酶就像是货车，逐渐把货物运输到体外，避免货物在体内大量滞留。 呋喃香豆素抑制 CYP3A4 酶的活性，意味着可用的货车变少，积累在体内的货物就多了。 简单来说就是：吃药的同时又吃了西柚，相当于无形中增加了药物剂量。 不同的药物受到的影响不尽相同，但总体来说，呋喃香豆素可以使药物以 2～10 倍的量进入血液，可能导致头晕心慌、乏力，甚至诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中！ 正因如此，很多降压药的说明书上都会标注：用药期间不得吃西柚或者喝西柚汁！ 地平类药都不能与西柚同服吗？ 地平类降压药包括，硝苯地平，非洛地平，拉西地平，乐卡地平等药物，都是经过肝药酶 CYP3A4 代谢的降压药，如果与西柚同吃，会造成血药浓度的升高，而这类药物一般是长期服用的，因此服用这类药的人应当尽量避免吃西柚或饮用西柚汁。 但特别提醒：氨氯地平与西柚同时服用，血药浓度略有升高，但降压效果没有影响，可不必担心。 服用地平类药时可少吃点西柚吗？ 一整个西柚或 200 mL 的西柚汁，就足以导致全身血药浓度增加和随后的不良反应。一两瓣或许可以，但没必要去冒这个险！ 药和西柚隔几个小时吃，可以吗？ 不可以。 隔几个小时吃，并不会降低潜在风险。 西柚对 CYP3A4 酶的影响是不可逆的，虽说存在个体差异，但有文献显示：吃了西柚或喝了西柚汁之后，酶活性可能需要长达 72 小时才能恢复。 所以说，不光是吃药时不能吃西柚，如果西柚会影响你正在吃的药，整个用药期间都不建议你吃西柚。 不吃西柚，吃普通柚子可以吗？ 稳妥起见，最好不。 橙子、青柠和柚子等柑橘类水果，其实都有呋喃香豆素，不过含量通常都比西柚低，危险性也相对小一些， 但品种不同，呋喃香豆素的含量也有很大波动，生活中也没有办法快速知道含量，尽量少吃吧。 西柚好吃，但吃药的话还是忍忍吧。世界上还有西瓜、哈密瓜、草莓、芒果、葡萄、圣女果……各种又香又甜还无害的水果，等着你吃。  本文经由 中西双药师、副主任药师 李能连审核 老百姓大药房慢病与健康管理中心，以会员为中心，针对会员健康进行全面管理，提供“一对一”、“精准化”的健康管理服务。现已遍及22个省，30+个子公司，共有5000+多名慢病专家。 为了更好的服务慢病会员，每周设有5个慢病关爱日，开展7项健康自测项目，会员在关爱日当天可享受：血压、血脂、血糖、尿酸、幽门螺旋杆菌、便隐血、肺功能的自测服务，更有慢病专家提供1对1的专业用药指导以及定制化的运动及饮食调理方案。   
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