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疏通络脉缓解痛疼一定加用虫类药，如蜈蚣，全虫，地龙，乌蛇，土元，白花蛇等。 1，膝骨关节炎的病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存，属于本虚标实，肝肾亏虚为膝骨性关节炎发病的根本，瘀血痹阻为其发病的关键。外因为风寒湿等邪气、跌打损伤等都是诱发其发病的重要因素。 2，骨性关节炎多因老年人肝肾亏虚，不能濡养筋骨，出现关节疼痛、屈伸不利等症状。阴谷穴属肾经的合穴，肾经的精微之气在此汇聚，犹如肾经的粮仓；膝关是肝经要穴，掌控肝经气血的输送。同时按揉这两个穴位，可以滋补肝肾精血，疏通经络，缓解膝关节疼痛。 腰膝骨性关节炎发病根本原因是中老年内在的肝肾亏虚，精血不足，运化无力，筋骨失养。而瘀血既是主要的病理产物，又是其致病因素。无论是气血亏虚，无力运行，还是外邪痹阻，都会引起气血运行不畅，导致瘀血产生。中老年人虚越重，瘀越重，反之，瘀又会致虚，两者相互联系，互相影响，形成恶性循环，因此我们提出“虚”和“瘀”并存的观点，共同构成了膝骨性关节炎的病因病机，体现本病的“本虚标实”。 肾蠲痹汤：黄芪、熟地黄、白芍、淫羊藿、骨碎补、木瓜、怀牛膝、当归、丹参、土鳖虫、鸡血藤、三七、甘草，加减用药，疗效满意。主要取其补肝肾强筋骨，益气养血，活血通络之功，共奏补虚祛瘀之效。若偏热者加益母草、蒲公英；偏寒者加桂枝、肉桂；偏湿者加薏苡仁、苍术、黄柏；偏阴虚者加枸杞子、山药；偏阳虚者加鹿角胶、巴戟天；偏血虚者加阿胶；肝气郁结，久郁化火者加合欢皮、郁金、茯神等解郁安神。 1，朱良春指出：腰椎间盘突出症的治疗关键是首先辨明病因、病机，更要辨清病位。辨证辨病相结合，治经治脏相结合，此即朱良春治疗椎间盘突出的特色。更值得提出的是朱良春创“益肾蠲痹丸”，其虫蚁通络、搜剔络中之痰瘀，对治疗椎间盘突出重症必不可少。因虫类药均含有动物异体蛋白质，对机体的补养调整有特殊作用，特别是蛇类药，还能促进垂体前叶，促使肾上腺皮质激素的合成与释放，使血中激素浓度升高，从而达到抗炎、消肿、止痛的效果，据现代药理研究证明，此丸含有人体需要的多种氨基酸及微量元素。肾督亏虚证 治法：益肾壮督，蠲痹通络。 方药：蠲痹汤加右归丸加减。蠲痹汤加鹿角胶6~18克，山茱萸10~30克，生黄芪20~30克，当归10~15克，鸡血藤30克，狗脊30克，乌梢蛇10~30克，土鳖虫5~12克，生熟地黄各15~20克，牛膝10~15克，葫芦巴20~30克，川续断30克。腹泻便溏加骨碎补、补骨脂、淮山药各15~30克；阴虚火旺加山栀10克，黄柏10克，龟甲胶8～16克；湿盛重着加薏苡仁30~50克，独活、蚕沙、路路通各10~15克；血压高者加生白芍20~30克，玄参20~30克，杜仲20~30克，桑寄生20~30克；痛剧加制乳没各6~12克，制延胡索20~30克，制马钱子0.6~1.2克。用法：水煎服，每日1剂。配合内服浓缩益肾蠲痹丸，每次4克，每日3次。 蠲痹汤是以朱良春益肾蠲痹、益肾壮督法治顽痹的理论指导下创立的，经我们多年临床实践验证，治腰椎间盘突出症疗效非常显著。方中山茱萸、地黄补益肝肾精血；鹿角胶、葫芦巴温化肾督阳气，更兼祛寒止痛之功；黄芪、当归、鸡血藤气血两调，更佐前药阴阳互生；狗脊、川续断、牛膝补肝肾、强腰膝、祛风湿；土鳖虫、乌梢蛇祛风化瘀，通络蠲痹。全方共奏补肝肾，益肾壮督，通络蠲痹之功。在治疗该病尤其属顽痹者，朱良春指出：益肾壮督不仅适用于顽痹的稳定期、恢复期的治疗，即使在起病初期、发展期羸弱体虚者也可采用。 |
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