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大量锻炼后的“大胯”疼,有可能是什么病?

2019-09-18  波比它奶奶

有一部分人,大量运动后,会出现髋关节疼痛。当出现此症状时,大多数人会选择休息一阵子,认为缓解了就没事情了,可实际上出现疼痛是一些疾病在向您发出求救信号。

髋关节撞击症

髋关节撞击综合征是指由于髋关节发育异常、不合理运动及外伤,导致髋臼缘发生破损或股骨头长出多余骨质,造成“不匹配”而发生过度磨损,进而损伤髋关节内部结构,引起疼痛、不适等症状的一种疾病。髋关节撞击综合征通常表现为大腿根部前方、侧方或臀部疼痛不适,不可久坐或久行。

治疗

病变轻微,症状不重,对日常生活影响不大的患者,可通过服用非甾体消炎药物,改变生活方式,选择慢走、游泳等舒缓运动来缓解疾病;当病变较重,症状明显,影响日常工作生活时,建议考虑手术治疗。

髋关节盂唇损伤

说到髋关节撞击症就不能不提髋关节盂唇损伤,因为髋关节撞击综合征与创伤、退变、发育不良是造成髋关节盂唇损伤的主要原因。髋关节盂唇是髋臼周缘的纤维软骨组织,质地相当于膝关节的半月板,具有稳定关节和调节关节滑液平衡的功能。

当髋关节盂唇发生损伤时,可引发关节应力降低,关节稳定性下降,关节积液失衡,导致关节出现弹响,髋部及腹股沟区疼痛。

治疗

髋臼盂唇的血管分布相对匮乏,且与关节软骨通过移行区连接,一旦损伤,其自行愈合能力很有限。建议磨损较轻的年轻患者,进行盂唇缝合修复;年龄较大,或盂唇磨损伤严重无法修复者,尽快在关节镜下行盂唇切除术。

髋关节骨性关节炎

很多人都听过膝关节骨性关节炎, 却不知髋关节也可发生骨性关节炎。髋关节骨性关节炎,目前公认大部分由髋关节撞击综合征发展而来。大部分患者年龄都为五十岁以上,早期表现为髋关节、大腿甚至涉及膝关节的酸、胀、痛,劳累后加重,休息可改善。发展到后期会出现疼痛加重,伴有跛行、髋关节屈曲和旋转受限。有的甚至出现静息痛(不活动也痛),夜间痛等。

治疗

髋关节骨性关节炎病程迁延,通常持续几年甚至几十年。早期建议减轻体重,改善生活方式,采用关节激素注射,关节镜下清理游离体、骨赘等方式进行治疗。如果是晚期的髋关节骨性关节炎,建议髋关节置换。

股骨头坏死

股骨头坏死是指股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

股骨头坏死发展极快,多在出现髋部疼痛后数月至2年内发生股骨头塌陷。早期表现为活动后髋部疼痛及腹股沟区不适,多在休息后可减轻,因此经常会误认为腰椎间盘突出症、运动损伤,进而延迟治疗时间。

治疗

早期, 以保髋为目的,可采用微创钻孔减压,缓解疼痛,延缓病情发展,推迟髋关节置换时间。中期 ,对症治疗是关键,可通过药物仪器、生活调节等改善循环、减少负重,达到消除疼痛的目的。晚期,疼痛症状明显,影响正常生活,出现功能受限者,建议行关节置换手术。

髂胫束挛缩

髂胫束是从髋部开始延伸并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结缔组织腱,上方连接臀大肌、阔筋膜张肌等肌肉,是辅助髋关节外展、固定膝关节的重要组织。

当髂胫束发生挛缩伸屈髋关节时,与股骨大转子相绊产生弹响,形成“弹响髋”,膝关节伸直时胫股关节可发生撞击,形成“弹响膝”。除此之外,髂胫束挛缩还可导致大腿外侧发紧,走路时足尖朝外,出现“外八字”,运动后髋关节疼痛等症状。

治疗

想通过保守方法彻底治愈髂胫束挛缩不现实,手术松解+术后专业康复才是正确的方法。

诊断疾病有误区

髋关节疾病出现的症状都较为相似,如关节疼痛,运动劳累后加重等,所以要求患者在出现疼痛后及时诊断,正规治疗,不能“走歪路”,由此,建议您:

1.不能自以为是。不能认为疼痛忍忍都能过去,特别是那些因为运动不当导致髋关节损伤的病人,要知道骨科里有“运动医学”这一学科。

2.网络诊断不能全信。 真正的、正规的、专业的大夫通过您的症状和表述,大多只是怀疑疾病,不可能完全确诊。疾病的诊断必须要将病史、体查和影像学资料相结合,建议您早日前往正规医院。

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