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七物降下汤是日本医家大冢敬节先生的经验方，以补血调血的四物汤为基础，加上清肝平肝的钩藤、清热泻火的黄柏、补气利水的黄芪而成，是应用范围较广的方剂。对以血虚为主，兼有气虚、肝火、痰热等证均可应用。在《汉方诊疗医典》中，七物降下汤为常用治疗高血压的8个方剂之一。1987年第22届日本医学会统计表明，常用治疗高血压的方剂中，七物降下汤使用率最高，多达42.6%。更有用七物降下汤治疗高血压的病例报道。七物降下汤能调理心血管系统，改善微循环，改善高血压的各种症状，大大提高患者的生活质量。七物降下汤还能降低高血压伴随的高眼内压症，改善眼底动脉硬化状态。并且本方能调补气血、肝肾，有补有泻，无论气滞、气虚、阴虚、阳虚或气血、阴阳两虚均可应用。国内引用此方治疗高血压也有获显效的报道，特别对高血压伴有肾功能障碍及舒张期血压增高者有卓效。从国内研究来看，钩藤煎剂和醇提取物以及钩藤碱均有降压作用，黄柏也有降压效果，四物汤有抗自由基损伤的作用，改善造血功能，诱导和促进T淋巴细胞转化，从而改善血液循环，延缓衰老，是较好的治疗高血压的方剂。七物降下汤有养血益气、滋阴降火、平肝熄风之效，用于气血亏损、虚火上炎、肝风内动之证。方中当归、白芍、生地养血滋阴，川芎活血行气，黄芪益气利水，钩藤平肝熄风，黄柏滋阴降火。凡气虚血弱、虚火上炎、肝风内动的高血压症均可应用。综上所述，用七物降下汤治疗易卒中型高血压大鼠，探讨其降压效果、对血管紧张素Ⅱ的影响、对肾功能指标中血肌酐、24h尿蛋白量的影响以及防止脑卒中发生的作用。这是有理论根据和可行性基础的研究，具有临床应用前景。 REF:韦衮政.七物降下汤与高血压有关研究概况[J].时珍国医国药，1999(01)：72-73. 患者53岁，家庭妇女，初诊于1978年12月。 病历：10年前右眼患白内障而接受手术后能看见东西。现在左眼又患白内障。10年前患肾炎，5年前患肾结石。 现证：肥胖，脸色发红，脉沉有力，腹部膨满，易便秘。现在患高血压，舒胀压110以上，服西药降压药无效。 治疗：一开始服八味丸料加附子0.5，服两个月后改为八味丸料合七物降下汤，结果血压为140/100。1979年4月为130/90。服汉方药后停用了西药降压药而血压终于降下来。患者认为汉方药有效而继续服，结果眼症状也好转，迄今为止的手麻木、下肢倦怠感均消失.继续服药至1980年，血压为收缩压130-140，舒张压90。患者服汉方药达两年半，一般症状均好转。《汉方的临床》1981年8月。 REF:用八味丸料合七物降下汤等治疗高血压和白内障[J].医学文选,1987(01):95-96. 患者65岁，女，初诊于1981年7月。 病历：肥胖，脸色一般，脉沉，有力，血压高，初诊时为170/110。从去年3月起就座时膝下部痉挛感，肌肉收缩。腰无力，不稳定，脚和腰摇晃感。心电图检查有心肌梗塞症状，大便3日1次，语言行动迟钝，手足震颤，像帕金森综合征。腹部有力，膨满，膝左右有淤血症状。 治疗：服七物降下汤加桃仁、牡丹皮各3.0，杜仲4.0，大黄1.0，服药后血压逐渐下降，手足的震颤逐渐减轻。9月还被某大学医院诊断为帕金森氏征。4个月后血压为130/85，手足震颤几乎痊愈。 针对下肢无力而从服该方后1年起改服痿症方加大黄1.5，即肢无力减轻，能轻松步行。医院检查结果，胆固醇和中性脂肪好转。近来血压为130/90。 七物降下汤和痿症方都是四物汤的加减方，增加了体质从而改善了脚弱、高血压、手足震颤等症状。《汉方的临床》1982年12月。 REF:用七物降下汤和痿症方治疗帕金森氏综合征[J].医学文选,1987(01):106-107. |
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