治癌良方

治癌良方“攻坚汤”与“鸡甲散”------山西名医刘绍武治疗肿瘤之思路 治癌良方“攻坚汤”与“鸡甲散”------山西名医刘绍武治疗肿瘤之思路 已 故山西名医刘绍武认为， 局部病以形态变化和机能障碍为主要表现。 这种病理变化一般情况 下多为慢性过程，因此，有其相对的稳定性，在治疗上也需要使方剂具有相对的持续性。局 部病变，不仅反应在局部，而且影响到整体的正常功能，造成整体的不协调;反过来，整体 的不协调又可使局部病变进一步恶化。因此，每个局部必须服从整体，只有整体的协调，才 有局部的改善。肿瘤病既是局部的，也是整体的，必须根据“协调整体，突出局部”的治疗 原则，进行立法、处方、用药，才能收到理想的疗效。 一、守方原则 肿瘤病具有顽固性，治疗上必须体现稳定性，处方用药要有持续性。肿瘤病的发展过程 中有一个代表本病的实质，决定着病变的始终。治病必求于本，本者，本质也。本质不变， 方不可变，更则无效。这就是说，在诊断明确之后，一病一方，证不变，方不变。 二、整体协调 肿瘤病与整体有密切的联系。现代医学研究表明，肿瘤因子与生俱来，为什么有人发 病而有人不发病呢,这与机体的免疫功能有关。而免疫功能的正常与否又与人的先天禀赋、 精神因素、心理素质、生活习惯、社会环境以及外邪侵袭等多种因素有关。因此，肿瘤病的 治疗，一是调，一是治。通过协调使局部与整体达成有机的统一，维持一个动态平衡。整体 的协调，可选小柴胡汤。人体胸为至阳，腹为至阴。阴阳的失和，气血的紊乱，脏腑功能的 失调与少阳枢机不畅、太阴气机失常相关。小柴胡汤通过调和少阳和太阴，达到和解表里、 疏通三焦、顺畅气血、平衡阴阳、协调整体的功能。 三、攻除肿瘤 消除肿瘤、抑制增生、保留功能是治疗肿瘤病的首要任务。刘老根据多年的临床经验， 选用王不留行、夏枯草、苏子、牡蛎四药组成“攻坚汤”，收到较好效果。王不留行通经散 结、祛瘀消肿，用量从 30g 到 120g，无副作用。夏枯草清火散结，主要用于痰火郁结所致 的瘰疬、瘿瘤，量至 90g 未见不良反应。苏子降气化痰，牡蛎软坚散结，两药各用到 30g。 四药伍用，起到缩小肿瘤、消除病灶之功。顽固肿瘤还可配服“鸡甲散”(鸡内金 30g，炮 甲珠 30g，鳖甲 30g)，每服 3,5g，日 3 次，以增强攻坚散结之力。 四、截断转移 中药在防止肿瘤扩散、杀灭癌细胞上有待进一步发掘和筛选。刘老临床体会， 清热解毒药具有广阔开发前景。银花用量至 60,120g 无明显副作用，而凉血抗炎、抑制肿 瘤作用加强。多种清热解毒凉血中药的联合使用，可增强清理血液、截断转移的功效。 病案举例 病案 1 郭某某，女，34 岁，教师，山西人。患者于 1973 年春发现左乳房有 一鸡蛋大肿物，在北京某大医院作病理检查，诊断为“乳腺癌”，后行根治术，并作 45 天

放疗。4 个月后右乳房又出现核桃大小的肿物，双侧腋下、颈部淋巴结肿大。二次进京求治， 诊断为“乳腺癌广泛转移”。因医治无望，返回老家。患者于 1973 年 9 月来门诊求治，见 其极度消瘦， 面色无华， 四肢无力， 脉细无力并上溢于鱼际， 舌苔黄腻。 “调神攻坚汤” 处方 ， 柴胡 15g，黄芩 15g，苏子 30g，党参 30g，夏枯草 30g，王不留行 90g，牡蛎 30g，栝楼 30g， 石膏 30g，陈皮 30g，白芍 30g，川椒 5g，炙甘草 6g，大枣 10 枚。水煎服，日一剂，早中 晚饭前温服。服药至 30 剂，食量增加，精神好转，肿物开始缩小，服至 120 剂，肿物已完 全消除，体重增加 10 余公斤，服至 180 剂，体重增加 20 多公斤，精神佳，舌脉正常。再去 北京复查，未发现癌细胞。以后每半年在山西省肿瘤医院复查一次，也未发现异常，追访 6 年以上未复发。 病案 2 魏某，男，54 岁，河北某县农民。1975 年 8 月出现间断尿血，不急 不痛。某地按肾炎治疗一年，尿血渐增多，形体消瘦，萎顿少神。至 1977 年 3 月，至某医 院经膀胱镜检查和逆行性肾盂造影检查，诊为“膀胱癌晚期合并肾转移”。遂来诊，脉弦细 无力，舌质灰暗，苔黄而腻。与调肾汤合攻坚汤为治。方为:柴胡 15g，黄芩 15g，苏子 30g， 党参 30g， 川椒 5g， 双花 30g， 丝瓜络 15g， 车前子 30g， 生蒲黄 30g， 仙鹤草 30g， 小蓟 30g， 夏枯草 30g，王不留行 60g，牡蛎 30g，生石膏 30g，

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甘草 6g，大枣 10 枚。服 30 剂精神好 转，食欲增进，仍为间断尿血，但量少于前。120 剂后，尿血止。尿常规反复检查均正常。 7 月，因盛怒又出现尿血两次。仍服原方，并配服鸡甲散，每次 5g，又服 50 剂，再未尿血。 10 月，至原医院复查，原癌肿部位模糊不清，肾盂未见异常。汤剂改为每周一剂。仍继服 鸡甲散。其子来并称:精神比病前还好，每天都参加农田劳动。 病案 3 王某， 某县干部。 男， 患者鼻塞而头闷耳聋， 1969 年以鼻中隔弯曲而手术治疗。 术后病不减，复经某医院检查诊为“鼻咽癌”。第二年去北京某医院检查结果同上，因手术 较大，且必去一目，患者未能接受。于 1972 年 8 月来诊。面色白光白，体瘦弱，脉弦细， 舌红赤。处方:柴胡 15g，黄芩 15g，苏子 30g，党参 30g，牡蛎 30g，王不留行 90g，夏枯 草 30g，生石膏 30g，辛荑 30g，苍耳子 30g，银花 30g，连翘 30g，百合 30g，川椒 5g，甘 草 9g，大枣 10 枚。药 50 剂鼻已大通，头闷耳聋止。服 200 剂后复查已恢复正常。今已 10 年，仍在工作。 文章来源:中国中医药报 作者:马文辉 陕西中医学院第 二中医药 治疗癌症的最好方法是什么, 治疗癌症的最好方法是什么,这可能是 医生、患者、患者家属最关心的问题。没有人能回答这个问题，因为目前的医疗水平还做不 到很有把握地治愈癌症。而面对患者与家属的询问，医生又必须作出答复。我通常会这样答 复:治疗癌症的最好方法是“不治”。 需要说明，我说的这一方法只适用于晚期癌症。 也许有人说，这是开玩笑。不!我是很严肃认真地回答患者和家属的。 “不治”， 是指不治疗癌症，并不是对患者不作治疗。治疗癌症，西医不外乎手术、 放疗、化放三大招。 这三招对晚期癌症患者效果实在不好，医生心里都明白，治疗的结果常是“人财两失”。中 医治疗癌症，可能会想到正虚，想到痰凝，想到瘀滞，还有癌毒。癌毒二字，几乎每一个医 生都不会忽略，于是治法中必有抗癌解毒一法。也许抗癌解毒对早期癌症患者是有效的，但 对晚期癌症患者不但用处不大，反而会加速患者走向死亡。

这种病例见得实在太多了。我的一位老师查出“肺癌”，晚期，接受化疗，仅 痛苦地生存了 3 个月。化疗前，他还可以工作。一位老人，贲门癌，中西医结合(中西药叠 加)治疗半年，临终前 1 周，老人说:“你们只给我治癌症，不管我的身体了,” 不治疗癌症怎么办,治人。这是中医的长处，也是西医不容易理解的。治人的 目的是留人，留人以治病，或人癌并存。也就是说，对晚期癌症患者的治疗，首要目的是让 患者活着。 如何能让患者活下来,扶持正气。 此时对患者来说， 多一分正气， 就多一分生命。 通俗一点讲，人都没气了，癌症治疗再成功又有啥用,很简单的道理，可医生、患者、家属 往往不能接受。 一位肺癌患者，年近 8 旬，肿瘤医院的医生告知家属，老人活不过 3 月。笔 者用小剂中药“治人”，不外四君子汤、二陈汤等调理脾肺的方药，随症稍作加减。3 年后 患“脑梗塞”，肺癌见症反倒不显。现用四逆加人参汤方调治。发病至今已近 4 年，4 年来 未用一味抗癌解毒专药。 一位胃癌患者，术中发现已有转移，术后纳呆、腹胀、大便不下行，面色 惨淡，精神萎靡。嘱停用抗癌药物(正静脉滴注抗癌中成药)，用小剂量健脾和胃之品调理近 1 月，诸症明显好转，面显喜色。后因回老家中断用药。家属又听信他医，用“中药化疗” (静脉滴注抗癌中成药)，脾衰胃败，未出 1 月去世。回老家前，家属还问我，有没有好的治 癌方法。我说，现在只能“留人”，不能“治病(治癌)”。 留人，不治癌，确实是治晚期癌症的最好方法。 作者: 高建忠 山西中医学院第二中医院 文章来源:中国中

医药报

(一)胸痹 例一:谷某，男，71 岁，技术员 一九六三年时出现头疼眩晕， 血压增高为 180/110 毫米汞柱， 遂服降压药治疗。 延至七三年二月，忽左胸作痛，剧若刀割，息短气怯，面色苍白，冷汗淋漓，约二分钟后减 缓。后稍劳辄发，或三五日一作，或一二日一作。遂住本厂医院治疗。经检查诊为高血压， 冠心病、心胶痛。治疗一月，痛仍频作，于八月来我所门诊。脉之沉眩有力，舌质红赤，疏 调心汤加味与服。方用:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、川椒 5 克、甘草 6 克、大枣 10 枚、百合 30 克、乌药 10 克、

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丹参 30 克、玉金 15 克、瓜蒌 30 克、牡蛎 30 克、夏枯草 30 克。连服十帖，虽又发作二次，但疼痛明显减轻，持续时间缩短。三十帖后 痛再未作，头疼晕亦止，查血压已降至正常。嘱令继服，不可少懈。至一百二十帖，令停止 服以消息之。后一直未发。一年后恢复工作，虽步登四楼，亦无明显之气短心慌。 例二:郭某，女，53 岁，工人

素有高血压及青光眼。一九七七年元月，突发左胸憋闷，痛如刀割，牵及肩背， 同时手足厥逆，冷汗淋漓，移时渐缓，数日一作。住某医院诊为冠心病，心胶痛，治疗一月 好转出院，但未终止发作。延至十月，发作加重，至一日十余作，复住院二月，好转出院。 时右目因青光眼已失明。至次年三月，心胶痛复为加重，一日数发，每发十余分钟或至二三 十分钟，含服硝酸甘油片无效，遂来我所就诊。视其精神萎顿，神疲无力。右目已盲，左目 不明，双目胀痛，食欲不振，息短寐少。大便秘结，三四日一行，诊其脉沉而涩。以调心汤 为主合入利目汤意为治。方为:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、川椒 5 克、甘草 6 克、大枣 10 枚、百合 30 克、乌药 10 克、丹参 30 克、玉金 15 克、瓜萎 30 克、 牡蛎 30 克、白蒺藜 30 克、决明子 30 克、车前子 30 克、川军 10 克，服五帖，心胶痛减为 一日一、二作，且疼痛较轻，时间缩短，大便日一行，食纳增，头痛刹。服至三十帖，心胶 痛停止发作，头疼消除，左目清明，精神大增。继至七十帖，患者已无不适而停药。是冬， 又以上方为丸，每丸 9 克重，每服一丸，一日二服，共服五月。七九年夏探访，证再未作， 家住三层楼上，一日上下几趟，并无不适。 按:二证之病程长短不一，轻重有别，兼证各异，然总由心气不足，瘀血痹阻 而致。故皆以益气行瘀之法为治，复假小柴胡调达之大力，俾滞得行而瘀得祛，虚得补而层 得益，痹阻除而痛自止。至於血压之增高亦为血运不畅所致，故未专治而实已治，爰血压得 降。第二例又有青光眼，方中略增降气明目之品，证亦得平。 例三:李某，男，59 岁，工人 六三年春，出现左胸闷痛，渐加重，并心悸短气。半年后，左胸渐隆起。并去 北京等地医院诊为“主动脉瘤”。 六七年五月来所门诊， 脉弦而有力， 且上鱼际， 舌质红赤， 苔黄略燥。与调神汤合攻坚汤加味。柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、生石 膏 30 克、牡蛎 30 克、桂枝 5 克、川椒 5 克、夏枯草 30 克、王不留 30 克、丹参 30 克、瓜 蒌 30 克、银花 60 克、土茯苓 120 克、甘草 6 克、大枣 10 枚。药三十剂痛止，六十剂胸部 平复，短气甚微，偶有胸闷。一百二十剂后已无自觉症状，精神甚好。遂改为每月服三、五 剂以善后，而复上班工作，共服一年而罢。七九年时仍健在。 按:脉弦长而上鱼，不唯气郁，更为逆上，心悸气祛，又为气虚，故用调神汤 以解郁降逆益气安神，以为整体之调整。主动脉扩张而为瘤，遂合入攻坚汤。加丹参、瓜蒌 以宽胸理气，行血破坚，以为局部之治疗。病之所生，原缘於湿热之毒，患者曾作康氏反应 为阳性，又加入银花，土茯苓清热解毒以除其因，舌红苔黄为有邪热，由芩膏银花清除之。 (二)中风 例一:张某，男，32 岁，工人 素患脏躁，烦躁少寐，喜悲善泣，经余治愈。七六年七月，袒臂露卧，忽作口 歪眼斜，语涩流涎，咀嚼不利，左侧闭目露睛，不可撮口鼓颔，作病两日，急来求诊。诊得 脉弦而关盛，舌斜而尖红，投小柴胡合新订葛根汤。方用:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、葛根 120 克、麻黄 10 克、杏仁 15 克、生石膏 30 克、川椒 5 克、甘草 10 克、大枣 10 枚，服三帖而目已可合，十帖痊愈。 例二:王某，男，56 岁，干部

高血压十余年，一九七四年五月，突发呕吐而扑倒，旋即昏不知人，唯鼾声鼻 句。急于某医院救治，诊为高血压、脑溢血，救疗十余日方苏。然右侧瘫痪不能少动，虽半 坐亦必他人扶持。肌肤不仁，语言蹇涩，口眼歪斜，涎唾时出。辗转治疗三月余，未获少数。 至九月始来我所门诊。证状一如前述，脉弦大且鱼际脉盛，舌质暗而尖红。血压 160/110 毫米汞柱。拟调神汤合补阳还五汤。柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 15 克、党参 30 克、生石 膏 30 克、桂枝 3 克、川军 5 克、车前子 30 克、生芪 120 克、赤芍 5 克、归尾 5 克、地龙 5 克、川芎 3 克、桃仁 5 克、红花 5 克、川椒 3 克、甘草 5 克、大枣 10 枚。药三十帖可扶床

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挪步，语声较清。六十帖后可策杖缓行，语言较畅。八十帖后，行动自如，已不必扶杖，血 压恢复至正常。继服三十帖停药，半年后恢复上班工作。 按:二证虽皆口眼歪斜，语言蹇涩，而病本各异。张案初无眩扑昏厥，继无肢 体偏废，乃露卧感风，邪由外得，祛风於外则证必已，故投新订葛根汤。葛根善祛项背之风 邪而除其几几，今则用其大剂以祛颜睑之风而治其歪斜。脉弦而关盛为气滞於内，乃招受风 邪之内由，故入小柴胡汤舒解之以绝其内应，分途施治，是以病得速痊。王案危险期已过， 而后遗症不已。气虚不用则肌肤不仁而肢体偏废，血行瘀阻则气虚难复，遂投补阳还五汤以 益气行血，脉入鱼际为气机上逆，气乱不平则虽用重剂黄芪亦难以为功，必气机调达，而后 血可得活，气可得补，爰有调神汤之用。 例三:毋某，男，33 岁，工人。 患者于 1971 年 6 月 2 日工作时突然感到左侧肢体麻木， 10 分钟后左侧肢体 约 不能活动，神志不清，住院 10 余小时醒后，出现左侧上下肢均瘫痪，口眼歪斜，语言不清， 血压 110~90mmHg，后又住入山西省人民医院诊为脑血管栓塞，用西药治疗 2 月余无明显效 果，后出院在外多方治疗效果也欠佳，仍不能起床，1973 年 7 月 12 日门诊，脉弦细，处以 理心复脉汤:当归 15 克、桂枝 9 克、赤芍 9 克、细辛 9 克、通草 9 克、甘草 9 克、大枣 10 枚、二花 30 克、玄参 30 克、牛膝 9 克、王不留 30 克、鸡血藤 30 克、葛根 30 克、红花 15 克、桃仁 15 克，服 10 剂后能下床活动，言语也较前清晰，服 120 剂，可以自由活动，但左 腿灵活性稍差，肌肉有轻度萎缩。 (三)眩晕 例一:安某，男，44 岁，工人 患者於一九六八年出现头痛，眩晕、少寐、多梦、烦躁不安，，腿脚浮肿。经 本单位医院诊为“高血压病”。血压为 162/112 毫米汞柱。服降压药后，血压时高时低未能 降至正常，而更增乏力。於一九七一年十一月来我所门诊。查血压为 170/110 毫米汞柱。脉 弦而有力，舌尖有瘀点。与理血逐瘀汤:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、 桃仁 30 克、桂枝 10 克、川军 10 克、芒硝 6 克、川椒 5 克、甘草 10 克、大枣 10 枚。初服 一日泻六七行，泻下稀薄而杂粘液，并腹痛。十剂后减为日二三行，大便略稀，腹痛已微， 眩晕得减。十六剂后，诸证悉除。查血压 140/80 毫米汞柱，继服十帖，以作善后。 例二:梁某，女，32 岁，干部 一九七一年夏，娩后遂得头晕、目眩、耳鸣、少寐、多梦、心烦、健忘、食纳 呆滞、酸软无力。某医院诊为:鼓膜下陷，低血压，神经性耳鸣。治疗年余，病无少减。于

七二年十月来我所门诊，查血压 80/58 毫米汞柱。观其面滞而少华，视其舌瘀而色滞，诊其 脉细而无力。与理血逐瘀汤，方用:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、川椒 5 克、桃仁 30 克、桂枝 10 克、川军 10 克、芒硝 6 克、甘草 6 克、大枣 10 枚。药后日便二 三行。至八帖，血压升为 110/80 毫米汞柱，食纳增加，头晕减轻，脉象有力。继服十帖， 诸证悉除。 按:二证虽皆为眩晕，而血压之高低判断。貌似虚实悬绝，然一法而二证皆除， 要在辩证求本，安证血压之高亢仅为标，舌尖之瘀点方显本象，脉道瘀滞，譬犹支流瘀塞主 流必涨急，是以血压增高。方中合入桃核承气祛其瘀，犹疏通支流，则洪峰自降，故血压得 平。梁案血压降低，鼓膜下降，脑转耳鸣，脉弱无力，证似大虚，而本非真虚，舌象瘀滞乃 其微。比之源流淤阻则下游流微，亦用桃核承气除其瘀，俾血行通畅，犹如疏通河道则水流 自速，故血压得升。然所以为血瘀者不去，则无以祛其瘀，更无以止其复升。然所以为血瘀 者不去，则无以祛其瘀，更无以止其复瘀。气行则血行，气滞则血瘀，是证必先由气滞而后 为血瘀，二证脉象皆弦即为此候，故行气解郁又为治本之本法，遂用小柴胡。又梁案之虚象 虽为标象，治疗中亦不可不顾，小柴胡兼补虚之功已顾及之。 例三:郝某，男，58 岁，干部。 患者高血压病史 15 年余， 一直在山医二院住院治疗服中西药无明显效果。 1976 年又出现心窝部位不规则疼痛，有时呕吐，伴有呕逆，上腹部胀胞感，大便一日 2-3 次，逐 渐消瘦，后去北京某医院内窥镜检查为:萎缩性胃炎，病理报告:癌前期病变。1977 年 8 月由北京返太原就诊，脉弦细，处以调胃汤加味:柴胡 15 克、黄芪 15 克、苏子 30 克、党 参 30 克、川楝子 30 克、灵脂 9 克、陈皮 30 克、白芍 30 克、川椒 5 克、川军 5 克、

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甘草 6 克、大枣 10 枚，服三剂疼痛消失食欲增进，仍有饱胀感，服 36 剂后上述症状完全消失，体 重增加 10 余斤，服 100 剂后血压 140/90mmhg，全面检查，未见异常而出院上班工作。 例四:徐某，男，45 岁，工人。 患者 1972 年 5 月中旬出现头昏，头痛，脚轻，睡眠不好，在某医院检查血压 180/120mmhg，给以利血平，VC、VB6 等药物治疗无效，于 1972 年 8 月 5 日门诊，脉弦有力， 舌质紫暗，给以调神汤?号合桃仁承气汤:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、川椒 5 克、大枣 10 枚、桃仁 30 克、桂枝 5 克、川军 9 克、芒硝 6 克。服上方 6 剂，血 压为 130/190mmhg，服 10 剂后血压 120/80mmhg，恢复工作。 例五:洪某，男，42 岁，工人。 患者 1966 年出现头昏头痛，易怒，胸部憋，胃部胀，手足麻木，血压 160/110mmhg，服西药降压药物五年余无明显效果，1972 年 6 月 21 日初诊，脉弦，舌紫暗， 处以桃仁承气汤:桃仁 30 克、桂枝 15 克、甘草 9 克、芒硝 6 克、川军 9 克，8 月 30 日复 诊述服上方后六剂，诸症均消，血压 120/80mmhg，遂停服。 (四)痹证 例一:史某，女，32 岁，工人

七二年初觉左胸隐痛，后渐渐隆起，压之痛甚，某院诊为“肋软骨炎”，封闭 法治疗二月少效。次年三月来我所门诊。视其胸骨左侧第三肋突起，拒按，脉之弦。处以攻 坚汤，方用:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、川椒 5 克、夏枯草 30 克、 牡蛎 30 克、王不留 30 克、甘草 10 克、大枣 10 枚。药三帖痛止，五帖复初。 按:“胸满胁痛”乃柴胡汤之主证，更合肋骨高起，遂入攻坚破症之品，药证 合折，故得速效。 例二:王某，男，44 岁，干部 七二年初出现腰背困痛，渐至疼痛难以转侧，而不得俯仰，行动困难。某医院 摄片结果:“脊柱普遍骨质增生”，以胸 3-12 椎为重。诊为“增生性脊柱炎”。同年六月， 来所门诊。诊其脉弦而关盛，舌瘀而暗紫。疏理血遂瘀汤:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、川椒 5 克、桃仁 30 克、桂枝 9 克、川军 9 克、芒硝 6 克、甘草 6 克、 大枣 6 枚、葛根 100 克，药后日便三行。共服四十帖症状消失，活动自如。 按:虽为骨质增生，犹如异物瘀阻，增生之由，缘于血滞，舌象紫暗乃其明微， 故以核桃承气祛除之。脉弦而关独盛为气滞之明微。肝失其谋虑，胆寡于决断，是不别奇恒 而再重用能除项背强几几之要药葛根，故症状消退。 例三:张某，男，56 岁，干部 七一年三月，初春尚冷，夜出感寒，遂得肘膝腕指关节疼痛，活动更甚。服解 热止痛片后痛暂得减，而反增脘痛，遂仃服而肢痛渐加。半后年又增头痛头晕，查血压 170/110 毫米汞柱。某医投:麻黄 45 克、生姜 45 克去皮、川芎 9 克、肉桂 9 克、红茶 9 克、 绿豆 8 粒、公羊屎 8 枚。五帖，痛大减，头晕头痛如故。至七三年四月，关节痛再度增重， 且指关节肿大不能持物。重用上方，麻黄增至 60 克、直到 90 克、连服五帖，痛无少减，反 致大汗淋漓，烦渴不已，头痛更甚。仃药后汗出烦渴自止。延至六月，来我所门诊。其脉弦 而聚关，其苔黄而干燥。疏理痹汤，方用:柴胡 15 克、黄芩 15 克、苏子 30 克、党参 30 克、川椒 5 克、葛根 120 克、桂枝 9 克、麻黄 9 克、白芍 30 克、桃仁 30 克、川军 15 克、 王不留 30 克、知母 15 克、 甘草 6 克、 大枣 10 枚， 因其居住外地，嘱令连服 30 剂再来复诊。 其至九月始来，云已服六十剂。至十余剂时痛势明显减轻，再服再减。现关节完全不痛，指 关节之肿亦基本平复，活动自如，查血压已恢复正常，头晕早愈。意欲更求他方以求根治。 脉之已缓和，视其苔薄白。嘱勿庸更方，继服二十剂善后即可，患者欣喜而归。 按:风寒湿邪着于肌骨，则多热自内生，况有郁久化热之变。前所投药，时当 孟秋，天已转凉，阳将内收，故以大剂祛风散寒之品而获效。然痹多缠绵，多难速去，须善 加调摄方可获痊。至七三年复发，时当季春，天已转暖，阳气升发，复投前药，且倍增麻黄， 故寒未得除而热势已剧，遂有烦渴之变。师依其脉有气郁用小柴胡以解郁于内，依其痛用葛 根汤以祛邪于外，依其指节肿大，桃核承气以行血除郁于中，复恐黄芩之苦寒不敌麻桂之辛 温，而更增加母以清热生津，果然获效。 例四:李某，男，40 岁，工人。