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随着癌症诊疗的发展创新，过去20年来，癌症患者的生存率不断提高，部分癌症正在逐渐成为可以控制的慢性疾病。为了全面了解癌症控制的最新趋势，国际癌症研究机构（IARC）领导的一项研究统计了1995年-2014年期间高收入国家7种常见癌症的生存情况进展，近日在《柳叶刀·肿瘤学》正式在线发表。
截图来源：The Lancet Oncology官网这项研究名为高收入国家癌症生存项目（ICBP SURVMARK-2），由临床医生、学者、政策制定者等全球多学科人员共同合作参与，在澳大利亚、加拿大、丹麦、爱尔兰、新西兰、挪威和英国7个国家开展。研究重点关注7种常见高发癌症，包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌和卵巢癌。通过各国共21个癌症登记处的数据，研究团队全面收集了1995年-2014年期间被诊断出以上癌症的共390万癌症患者的发病率、死亡率及生存率，并对患者随访至2015年12月31日。研究关注的最核心指标是5年生存率，也就是确诊癌症后，活过5年的患者比例。数据显示，20年来，所有7个国家的7种常见癌症生存率均有所增加。从目前数据而言，结直肠癌的预后最好，5年生存率约60%-70%；其次为卵巢癌，5年生存率约35%-45%。最“夺命”的仍为号称“癌症之王”的胰腺癌，大多数国家的5年生存率不足10%。
▲1995年 - 2014年不同时期确诊癌症患者的5年生存率（图片来源：参考资料[1]，翻译：医学新视点，点击放大可查看清晰大图）在所有常见癌症中，5年生存率改善最明显的是结直肠癌： - 1995年-1999年期间，有48%-59%的直肠癌患者在确诊后能够存活超过5年，对于2010年-2014年期间确诊的患者，这一比例已经上升到了62%-71%。
- 结肠癌的生存率略低一些，但整体趋势相似，各国最新的5年生存率数据为58.9%-70.8%。
- 比如在丹麦，相较于1995年-1999年期间，2010年-2014年期间确诊直肠癌和结肠癌患者的5年生存率分别增加21%和16.6%。
在预后普遍较差的食管癌、胃癌、胰腺癌和肺癌中，生存情况的改善也十分明显：
从患者年龄而言，确诊时小于75岁的患者的生存率提高更明显。这可能与年轻患者更广泛接受了辅助化疗有关，这些患者的身体情况能够耐受更积极的治疗方案。从地区差距来看，澳大利亚、加拿大和挪威的癌症患者生存率一直领先。随着时间的推移，各国癌症患者的1年生存率差距普遍逐渐缩小；食管癌和直肠癌的5年生存率差距也正在缩小。综合发病率、死亡率和生存率趋势，胃癌，结肠癌，肺癌（男性）和卵巢癌在3个指标上都有所进展。
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