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脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，随着人们生活水平的提高，生活行为方式以及饮食结构的改变，脂肪肝的发病率正逐年明显上升且发病年龄日趋年轻化。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝多无临床症状，患者多在体检时偶然发现。中、重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、肝区或右上腹隐痛等。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。 脂肪肝是怎样形成的？ 目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。 1.肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%～50%的肥胖者合并有脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦随之减少或消失。 2.酒精 长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。  3.营养不良 营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因之一，多见于消化障碍摄或食不足，载脂蛋白合成减少，以致于甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。 4.快速减肥 过分节食、禁食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解在短期内大量增加，肝内谷胱甘肽（GSH）消耗过快，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。 5.糖尿病 糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%～80%是肥胖者。 6.药物 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。 7.其他 结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上高热量、高糖饮食，肝细胞内脂肪容易堆积；接受皮质激素治疗后形成脂肪肝。还有所谓胃肠外高营养性、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等等。 B超对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断，现已作为脂肪肝的首选诊断方法。 怎样预防脂肪肝？ 1.适度运动 坚持体育锻炼，选择适合自己的运动项目，如瑜伽、游泳、慢跑、快走、球类等运动。要从小运动量循序渐进逐步达到适当的运动量，促进体内脂肪的消耗。  2.平衡膳食 每日三餐调配合理，做到荤素搭配、营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪。少吃肉食和油炸食品，控制脂肪的摄入量。 3.保持心情愉悦：俗语说：怒大伤肝。主动调节心情，不暴怒，少气恼，身心平衡、劳逸结合等也是相当重要的。 4.慎用药物 俗话说：是药三分毒。任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时一定要慎重，，对肝脏有毒副作用的药物尽量不要用，避免肝脏的损害。 得了脂肪肝怎样治疗？ 到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。一般的治疗方法如下： （1） 找出病因，有的放矢。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重指数回复到24以内。长期大量饮酒者应戒酒或少饮酒。有脂肪肝的糖尿病患者应积极控制血糖水平。营养不良性脂肪肝患者应适当增加蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。  （2）调整饮食结构。控制总能量摄入，每餐吃七分饱。提倡低糖、低脂、高蛋白质、高维生素饮食。少吃肉食和油炸食品、少吃甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果（含糖量高的水果也应少吃）和富含纤维素的食物，优质蛋白如牛奶、鱼类、豆类制品等。 （3）增加运动量。促进体内脂肪消耗。应选择有氧运动，比如游泳、慢跑、快走、瑜伽、骑自行车打羽毛球、跳绳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。 （4）适当补硒。能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。 来源于：健康人生 |
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