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昨天晚上下班，姑姑给我打来电话，说是自己腰疼，去检查发现严重的骨质疏松。 听完以后，我赶紧吃了一粒维生素D，也强行给孩子爸爸嘴里塞了一粒。 “丁医生，您不是不推荐吃补充剂吗？能食补就食补吗？” 咳咳，维生素D 是个例外。 ◆◆维生素D是啥？◆◆ 维生素D 是一种脂溶性维生素，属类固醇激素，主要形式包括来源于植物的维生素 D2和来源于动物的维生素 D3。 维生素D2也被称作麦角钙化醇，主要来源于蘑菇、牛油果； 维生素D3也被称作胆钙化醇，主要来自于皮肤中的 7-脱氢胆固醇经紫外线照射后生成；或者是来源于动物性食物，如海鱼、蛋黄和黄油。 ◆◆维生素D对人体有何作用？◆◆ 维生素D 最重要的作用是维持骨骼健康，它促进肠道内钙磷吸收、促进肾小管内钙的重吸收，从而有利于骨骼矿化。 维生素D 还可改善肌力、降低跌倒风险，参与调节免疫系统,抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡，有助于 2 型糖尿病患者血糖控制，降低高血压患者血压水平等多重作用。 维生素 D也被发现与血糖异常、 心血管疾病和恶性肿瘤等多种疾病风险相关。 ◆◆维生素D需要量和来源◆◆ 除外65岁以上的老年人，维生素D的推荐摄入量是600IU/天，其余人群推荐摄入量均为400IU/天。 如果不通过维生素D 补充剂，想要获得充足的维生素D只有两个途径： 01保证每天有效的日晒 裸露一定的皮肤，不涂防晒霜，不隔着玻璃。 有研究显示当成人穿着泳装，日晒至皮肤出现红斑时能合成 20000IU维生素D。但我们现在大多室内工作、去户外习惯穿防晒着装或者涂着厚厚的防晒霜，会导致日晒不足。 另外地理环境也是限制通过日晒活动维生素D的原因，在北方的冬天，通常能裸露的只有手和脸，并且因为纬度问题，阳光中的紫外线减少，也难以形成有效的日晒。 02通过天然食物获得 天然食物中，像三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼的维生素D含量比较高，每100g含有300IU左右的维生素D。 但在内陆生活的人，很少能每天吃海鱼。除此之外的食物维生素D 含量真的是太少了，很难保证每天400IU的摄入量。 香菇、蛋黄含有的维生素D算是高的了，但我们每天要吃400g香菇，或者20个蛋黄才能满足需要，可是这么吃显然不现实。 3.5盎司=100g ◆◆补充维生素D要靠补剂◆◆ 没有有效的日晒，天然食物中又不足，所以维生素D缺乏和不足现象在我国各类人群中普遍存在： 各人群维生素D不足（血清维生素D <30 ng / mL）比例 现在知道为什么维生素D 是个例外了吗？ 正是因为我们无法保证日晒，食物来源又不足。 所以，小伙伴们和家里的老老少少都行动起来吧，每天400单位补起来，维持骨骼健康！ 参考文献： ○包金晶,戴芳芳.3326例南京地区人群维生素D水平与季节关系调查[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(2):259-262. ○朱汉民,程群,甘洁民,等.上海地区人群维生素 D 状态研究 [J]. 中 华 骨 质 疏 松 和 骨 矿 石 盐 疾 病 杂 志, 2010, 3 ( 3 ): 157-163. ○Ning ZW,Song SF,Miao L,et al. High prevalence of vitamin D deficiency in urban health checkup population [ J]. Clin Nutr, 2016,35(4):859-863. ○蒋黎纯,杨清萍,王宏智.嘉兴地区人群维生素 D 水平及其影 响因素[ J]. 中华骨质疏松和骨矿石盐疾病杂志, 2017, 10 (4):375-377. ○邵小飞,郑娟,刘杰. 1309 例 0-7 岁儿童 25-羟基维生素 D 平 分析[J].中国妇幼卫生杂志,2015,6(3):26-29. ○焦明远,刘峥,王海俊,周倩龄.北京市通州区妊娠妇女维生素D营养状况及其影响因素[J].中国生育健康杂志,2019,30(4):301-305. |
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