辨证使用中成药，治疗慢性胆囊炎

　　慢性胆囊炎属于中医学的“胁痛”“胆胀”范畴，中药治疗应分标本虚实。一般来说，新病多偏实、偏热，久病多偏虚、偏寒，更久则成血瘀证或虚实夹杂。可以在辩证的基础上选用中成药。

　　

　　肝郁气滞

　　右胁肋胀痛或不适，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白。治宜疏肝理气、消炎利胆。

　　胆乐胶囊 主要成分为猪胆汁、陈皮、山楂、郁金、连钱草等。功用理气止痛、利胆排石。用于慢性胆囊炎、胆石症属气滞证者。现代药理研究认为其抗感染、镇痛、利胆等。

　　注意事项 肝阴不足所致胁痛者慎用。服药期间应忌油腻等高脂饮食，并禁酒。

　　

　　加味逍遥丸 主要成分为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷等。功用舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚、肝脾不和、两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛等。

　　注意事项 ①.忌生冷及油腻难消化的食物；②服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒；③同时患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等者应在医师指导下服用；④平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊；⑤脐腹胀痛严重者应去医院就诊。

　　胆舒胶囊 主要成为薄荷素油。功用舒肝理气、利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结、湿热胃滞证。

　　

　　舒肝快胃丸 主要成分为姜厚朴、陈皮、青皮、醋香附、炒枳实、川芎、延胡索、姜黄、牡丹皮、炒白芍、砂仁、当归、吴茱萸、豆蔻、丁香、沉香、肉桂、木香、茯苓、炙甘草等。功用舒肝理气、化滞消胀。用于肝胃不和所致的两肋胀痛、胃脘刺痛、脘腹胀满、呕吐酸水、恶心噪杂。

　　注意事项 ①饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；②忌情绪激动及生闷气；③胃阴虚者不宜用，主要表现为口干欲饮、大便干结、小便短少；④孕妇禁用。

　　舒胆胶囊 主要成分为大黄、金钱草、枳实、柴胡、栀子、延胡索、黄芩、木香、茵陈、薄荷脑等。功用舒肝利胆、止痛、清热解毒、排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石属湿热蕴结、肝胆气滞证候者。

　　注意事项 寒湿困脾、脾虚便溏者慎用。

　　肝胆湿热

　　胁肋胀痛或灼热疼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便赤黄、大便不爽，或兼有身热恶寒身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热利湿。

　　复方胆通胶囊 主要成分为胆通、溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄等。功用清热利胆、解痉止痛。用于急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆结石合并感染，胆囊术后综合征，胆道功能性疾患等。现代药理认为其抗感染、镇痛、解痉、利胆。

　　用药注意 忌食油腻辛辣之品，禁酒。孕妇忌用。脾胃虚寒者慎用。

　　利胆排石片 主要成分为金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、芒硝、槟榔、枳实、厚朴等。功用清热利湿、利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。

　　用药注意 体弱、肝功能不良者慎用；孕妇禁用。服药后发热加重，腹痛加剧或黄疸加深者应及时外科治疗。

　　消炎利胆片 主要成分为穿心莲、溪黄草、苦木等。功用清热、祛湿、利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦，急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。现代药理认为其镇痛、抗感染、利胆，可治疗急/慢性胆囊炎、胆管炎、急/慢性肝炎。

　　用药注意 孕妇慎用。脾胃虚寒者慎用。不宜久服。饮食宜清淡。

　　胆康片 主要成分为茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、大黄、薄荷油等。功用舒肝利胆、清热解毒、消炎止痛。用于急慢性胆囊炎、胆道结石等胆道疾患。

　　 （文/张兴）