中医四诊是辨证施治的依据。《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。” 望,指观气色;闻,指听声息;问,指询问症状;切,指摸脉象。《难经》曰:经言,望而知之谓之神…… 望诊究竟望什么?如何望?有没有望诊要领?咱们看图说话。 望诊对象:病人的神、色、形、态、舌象 望诊缘起:中医通过大量的医疗实践,逐渐认识到机体外部,特别是面部、舌质,舌苔与脏腑的关系非常密切。 望诊细节:眼睛是否有神、眼白是否异常、舌头是否过红、舌苔是否过厚、舌苔颜色是白还是黄,鼻涕是稀还是稠、颜色黄色还是白色,耳朵外形、性状等等。 1、望面知五脏: 2、望五官知五脏: 肝主目,眼睛问题反映肝脏情况; 心主舌,舌头问题反映心脏情况; 脾主口,口腔问题反映脾胃情况; 肺主鼻,鼻子问题反映肺脏情况; 肾主耳,耳朵问题反映肾脏情况。 3、望眼睛知五脏: 4、望舌头知五脏: 5、望形态知五脏: 如形肥食少为脾虚有痰。 形瘦善饥,为胃中有火。 踯卧喜静,多属寒证。 烦躁喜动,多属热症。 张口抬肩,喘息不能平卧是喘症, 项背强急,角弓反张是痉病; 久病循衣摸床,撮空理线是危重证候…… “望而知之谓之神”,这样的神奇,想学会可没那么容易。理论只是第一步,后续还有漫长的实践过程、还有层出不穷的问题。解决这些,有点难度。 |
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