那些天，我们在任之堂学习的日子9（下）

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

邹桥首先在黑板上写下《灵枢》开篇的条文，然后开始讲课！

中医内科有：理、法、方、药。针法则有：理、法、方、穴、术。其中理、法、方大致相同，最主要区别在于中医内科用药作为武器，针法用穴位和针术作为武器。

穴：识穴，取穴，揣穴。人体全身有三百六十五大穴，还没包括奇效穴（如董氏奇穴）和阿是穴。针灸者必掌握它们的名称，循行于哪条经络上，对于常用的穴位还要知道它们的功效。取穴又称配穴，选穴，是在治病过程中针灸师根据四诊合参收集到的患者病历资料辨证分析，选取合适的穴位针刺。揣穴，是进针前的主要步骤，循感将穴位入口准确地找出来。

术：包括“进针”“行针”“运针”。进针讲究一种柔力，如太极之柔，以柔克刚。以柔之力“快、准、狠”进针，这样才能降低患者的疼痛感。这种以柔力快、准、狠的进针手法要仰赖后天的勤奋练习。邹桥进针的时候丝毫不觉得痛，我们试过的是深有体会。看来邹桥以前是下了多么大的功夫啊！邹桥提到窦汉卿《标幽赋》中“手如握虎，目不外视。心无外慕，如待贵人。”他认为行针是一种态度，更是一种境界，并将行针分为四种等级：一是以意行针，二是以气行针，三是以术行针，四是不入流。这里就不再对每个等级详解了，大家看名字也知道了。邹桥自谦说自己尚未入流。运针包括补法、泻法等复合手法。

针灸的治疗原则就是虚则实之，满则泻之，苑陈则除之，邪盛则虚之。其中“苑陈则除之”所用的是“锋针”，即是后来延伸出来的“三棱针法”。我们在进针后要得气，《内经》有云：“若风之吹云，明手可见苍天。”所谓得气即是指患者有酸、麻、肿、胀、痛之感。常用的四种手法是提、插、捻、转。可以得到不同的感觉。讲课过程邹桥不断强调施针者必须熟谙穴性，跟熟谙药性是一样的，这样经气才能为你所用。他特别提到了一种“治神针”：心为神也，医者心，患者心，与针随上下。要是针灸者能做到“人针合一”“以意行针”那一定大有作为！可谓是苍生之福啊！

邹桥也有他自己惯用的施灸手法，名叫九叠浪。说到灸法，我就立马来了兴趣。“九叠浪”灸法是我第一次听说。此法根据灸条与患者穴位距离的感热度为标准，将开始感觉有热度时和皮肤热度承受极限时的距离分为九等份，每份一震，到九份时病人会感觉热不可耐，此时让患者深呼吸，以祛邪纳正。这和我师门的悬透灸术最大不同就在于，九叠浪是穴位上下移近，而悬灸则是以固定范围的距离（患者感受最舒服的那个距离）循行于经络，不限于任何穴位，属于“地毯式轰炸”的那种保健全身之法。邹桥在说到风寒感冒的时候，他针刺大椎穴，用泻法，后艾灸。泻邪气后再补正气，曰“和”。所以善针者一定要善灸，两者密不可分。这才是一个真正好的针灸师！

余老师辨证施治用药有自己的一套严谨的升降思路，而邹桥自己也有一套关于理顺气机升降来治疗一般内科杂病的针刺用法，主穴如下。

降：足三里、上下巨虚和阳陵泉。

中：中脘、关元及天枢。

升：后顶（百会、大椎）。

在全身十二大正经上也有六升六降：手三阳升，足三阳降，手三阴降，足三阴升。这六升六降使得真气贯穿循行于全身上下，脏腑内外，是正常的身体功能。

接下来邹桥谈到了他的经验用穴：

1．胆囊炎取阳陵泉，顺刺，平补平泻。病人能快速感到疼痛减轻。这是邹桥自己得胆囊炎时试验出来的。阳陵泉还是“筋会”之穴，抽筋的时候在此穴用“温针灸”法。

2．发热时取太溪，将下身之水引上济火，能有效降温。邹桥强调说可用于癌症导致的发热，退热效果颇佳！

3．癫取涌泉。胆子够大的邹桥好几次在病人上西药前大胆针刺治疗，多次奏效，等护士与医生赶来时，患者早就乖乖在那儿了。

4．夜咳取列缺，泻法，再取太溪，补法。

5．中风、鼻炎针刺上星穴。

6．脑血管病、癔症取廉泉。针刺廉泉还有生津的作用。

7．颈椎病取后溪。针刺后溪有良好的通督脉作用。

8．针刺尺泽、委中能收缩任何伤口。

邹桥最后的压轴大戏是“子午流注”取穴法。每个时辰只扎最多三个穴，最少一个穴！由于此法与天干地支极为相关，再加上一系列难懂的推算穴位的方法，直接把在场的我们送到太空云游去了！

接着大家又谈到了“回阳九针”，即治疗阳气绝脱的九种主要穴位，为临床急救常用的有效穴位，用于治疗晕厥、肢冷脉伏，阳虚欲脱时施术可回阳救逆挽救生命。出自《针灸聚英》一书。即哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里、合谷。有歌诀为：

哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，

环跳三里合谷并，此时回阳九针穴。

晚上大家齐聚任之堂，泽伟现场分享了一个他家那边的偏方：莱菔子加鸡蛋，煎成蛋饼，中间挖一个洞，敷在肚脐上治疗新生儿疝气。老师对清代郑钦安先生的《医理真传》赞赏有加，认为郑先生对于阳虚的辨证确有独到之处。比如遇见满舌津液水滑苔的，只要用上附子，都能取效，可以放胆用。老师根据自己的临床经验说：“附子用量并不是量大就有效，量与疗效不成正比，只要患者需要附子，用十克八克就有效；患者病情不需要，用得再多都没用。”既然说到了附子，那就少不了药物中毒的话题，大家说出了好些个解毒的方法：生姜、防风、蜂蜜等。

谈到毒性问题，老师叫张琳去拿点生半夏过来，说这生半夏熬水喝汤无毒，磨成粉冲服就有毒，这是因为其毒性成分不溶于水。于是每人都拿了一小块生半夏放在嘴里。生半夏圆圆的，像小苹果一样，硬的。而解毒用的生姜，张琳早就给我们切好了。我说怎么没味道啊，就嚼烂了一点吞了，然后#￥%￥%&*@……突然感觉呼吸加快，胸闷感涌上来了！完了，完了，我中毒了。老师看到我那脸色是一脸铁青（泽伟后来告诉我的），我赶紧吃了几大片生姜！才慢慢缓过来了，变得正常了。