一、胃痛定义 又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主要症状的一种常见疾病。常伴有呕恶、痞闷、泛酸等症候。 现代医学中急慢性胃炎、十二指肠溃疡、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、功能性消化不良、胃黏膜脱垂、胃癌等病出现以上腹部疼痛为主要症状者,均属于中医胃痛范畴。 二、致病原因 现代医学 化学物质,物理因素,微生物感染,细菌毒素以及情志等其他一些因素导致胃黏膜充血、水肿,糜烂,甚则溃疡、癌变而引起 中医学 外因:气滞、寒凝、食积、热郁、湿阻、血瘀等因素,导致胃气郁滞,胃失和降而致 内因:体质脾胃虚弱,气血不足,胃失所养而致 三、临床表现 胃脘部近心窝处疼痛,因发病原因不同,其疼痛有剧痛、刺痛、胀痛、灼痛等不同表现。 食欲不振,恶心呕吐,嘈杂不适,嗳气吞酸 胃镜下可见胃黏膜水肿、出血,糜烂,甚或胃及十二指肠溃疡 四、临床诊断 临床上凡出现以胃脘部近心窝处疼痛为主的证候,均可诊断为胃痛。可伴有食欲不振,恶心呕吐,嘈杂不适,嗳气吞酸等症状。 五、治疗用药 消化不良 禁食或少食,给予促消化药,多酶片,山楂丸,保和丸等 急性胃炎 脱水者注意补液;可用甲氰咪胍,减少胃酸分泌。 慢性胃炎 幽门螺旋杆菌阳性,服用庆大、痢特灵等抗菌药;可用粘膜保护剂 消化道溃疡 1.戒烟酒。2.缓解紧张情绪。3.制酸药:苏打片,珍珠粉,氢氧化铝,氢氧化铝-鎂乳合剂,胃得乐。4.抗胆碱药物:颠茄、阿托品等。5.H2受体拮抗剂:甲氰咪胍,法莫替丁。6.抑制阳离子泵活力药:奥美拉唑。7.胃黏膜保护剂:硫糖铝,三甲二椽络合铋8.抗菌治疗:甲氰咪胍,痢特灵。 六、胃痛预防 1.注重生活规律 重视精神调养 (避免焦虑) 注意饮食规律 (饮食有节,有洁) ★三餐有数 ★饥饱适度 ★荤素搭配,营养均衡 ★清洁卫生 2.警惕邪气,防止病邪侵入人体 寒邪侵袭,避之有时 3.早期诊治 原理:疾病初期,病位浅,病情轻, 正气未衰,病较易治 方法:做出正确诊断,并进行有效、 彻底的治疗 注意休息,多饮水,忌烟忌酒 清淡饮食 4..防止传变 |
|