|
晓编 潘老师，忙吗？ 潘医生 还好，有啥事儿不？ 晓编 我们弄个了小专栏，叫“晓编的医生朋友们”，就是动员我们圈里的医生朋友们，给我们的粉丝答疑解惑，你看，第一期，你能不能给我们打个样啊…… 潘医生 这样啊……那具体要讲什么内容呢？ 晓编 最近身边好几个老年人出现骨质疏松的问题，要不，你就给我们讲讲这个吧。 潘医生 好吧。 ╮(￣▽￣'')╭   本期好友  潘孝云： 上海交通大学医学院医学博士 温州医科大学附属第二医院骨科副主任医师、副教授、 硕士研究生导师，关节外科副主任， 关节镜、运动医学亚专科主任， 美国纽约大学附属关节疾病医院访问学者 Q1  骨质疏松症分为原发性和继发性，原发性分为老年性的骨质疏松和绝经后骨质疏松，老年性的骨质疏松随着年龄的增加会发生，一般我们认为女性是65岁以后，男性是70岁以后；特发性的骨质疏松，属于年纪比较轻的，原因不明，可能与家族基因遗传有关。 如何自测？ 骨质疏松，临床上最常见的表现就是疼痛，可能会全身的疼痛，肌肉，骨骼疼痛，最多见的是腰背部，然后是髋部的疼痛，但疼痛大部分是轻度中度疼痛。 Q2  钙片怎么吃？ 据统计，老年人每天需要的钙含量是1000毫克左右，但是我们每天平时的饮食摄入中含钙大概400~500毫克，如果再补充500毫克左右会更好一点。单纯吃钙片，吸收不一定会好，需要活性维生素D来促进吸收。我们平时饮食摄入维生素D，或者阳光照射皮肤，我们自身合成的维生素D，它还没有活性，我们需要在体内经过肝脏和肾脏的羟化，形成了有活性的维生素D，促进我们肠道对钙的吸收。 一般来说，一天需要补充400--800IU维生素D。女性30岁左右要开始注意补充钙，吃钙量丰富的食物。 钙片怎么选？ 每一个厂家都不一样，但是他们说明书上会有钙片成分的含量，这里我们除了要注意钙的含量，另外更需要关注的是这个钙片里面有没有加入维生素D，含量是多少，是初始的维生素D是活化的维生素D。特别是肝、肾功能不好的人，需要服用活化维生素D。 Q3 测量报告 这张表格，我们最后要看的是T值，大于等于-1.0的，我们认为是正常的，-1到-2.5之间是骨量减少，小于-2.5，我们认为是骨质疏松，需要进行干预。  可行性的干预措施 干预有几种，一个就是预防措施，还有一个是建议可以用药物来干预，就是降低骨丢失的药物，目前市面上比较多的双膦酸盐、降钙素之类的。一般我们建议，服药半年左右复查一个骨密度，看骨量的流失是不是能维持住，或者是有小一点，慢一点。  |
|
|
来自： lygs999 > 《骨质疏松，骨丢失》
