面对慢性疼痛，我们为什么做这种检查...

来我们疼痛科门诊对慢性疼痛患者有两个绝大多数医院没有的必查项目：自律神经检测和躯体化症状自评量表检测。

 

很多患者甚至同行对此表示不太理解，甚至暗暗猜测多是为了增加创收。对于创收，我们不做过多辩解，下面只直接谈一谈做这两个检查的意义和重要性。

下面是患者任某自律神经检测报告和躯体化症状自评量表及其报告。 

从上图自律神经检测报告中可以看出患者严重偏向交感，自律神经年龄提前老化，情绪指数偏高，自律神经功能处于警告期。

从躯体化症状自评量表中可以看出患者重度躯体化症状状态（患者睡眠障碍、各大系统功能异常）、中度抑郁状态、重度焦虑状态。

通过上面两个报告的结果，您可能已经意识到两个检查实际上是反应同一类型的问题，具体一点就是都是主要反应交感-副交感神经功能的问题，一个是客观检查，就像其他影像学和实验室检查；一个是主观检查，就如病史症状体征的检查。主客观检查一一对应，才能更精准判断交感-副交感神经功能的问题，便于之后的精准治疗和用药。

至于为什么如此重视交感-副交感神经功能，众所周知，慢性疼痛是身心、心身疾病。但不管是身心还是心身，都反应了身体和心理的一种紧密联系，心理反应（幸福、悲伤、愤怒、激动、沮丧、焦虑、抑郁）和身体反应（疼痛等躯体症状）互相影响，这种相互影响的桥梁，除了大脑之外，主要通过交感-副交感神经。

而慢性疼痛作为主角，其本身就是慢性心理压力和威胁，面对持续威胁，交感神经被持续唤醒，释放肾上腺素及其他激素，使身体长期处于应激状态，使各系统功能紊乱，进而加重疼痛和不良心理体验。

因此，慢性疼痛除了疼痛本身病因的治疗，交感神经功能的调节、各系统功能的调节、心理情绪的调节至关重要，而精准治疗的关键是精确诊断，这就是慢性疼痛患者必须要查以上两个项目的重要原因。

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