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慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等慢性肾脏疾病是世界上公认的难治之病。  通过多年的临床实践体会到慢性肾病之所以治疗效果不好，原因很多。因此，对慢性肾病的病因病机进行深入探讨，理清思路，找准病因，提出新的见解，服务于临床，是很有必要。 面对慢性肾脏疾病我们应该运用中医的整体观念，辨证施治，结合西医的病理生理的微观改变，中西医结合，因人而异，个体化治疗。 今天我们请到著名肾病专家陈济德主任，做客山东卫视《大医本草堂》，为我们讲一讲日常生活中如何护肾，养肾！  【专家介绍】 ▼ 主任医师、教授 山东省五级中医药师承教育指导老师 山东省中医学会肾脏病专业委员会委员 山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员 从事中医临床工作40余年，有着丰富的临床经验积累，主持和参加临床科研4项参与著书2部，撰写、发表论文十余篇在省部级以上杂志发表。 【擅长治疗】 ▼ 在结节、肿瘤、肾脏病、糖尿病并发症（糖尿病肾病、糖尿病足、胰岛素抵抗、冠心病）及呼吸系统疾病、男女不孕不育，恶性肿瘤等方面见解独到，善用虫类药物，用药精准。中医四诊纯熟，临床经验丰富。尤其对各种息肉、结节、各种肿瘤的中医治疗、调养（特别是肺非小细胞癌，乳腺癌，结肠癌，肝癌，胃癌的治疗、调养），积累了丰富、系统的治疗经验。自拟“益肾降氮汤”能有效延缓慢性肾功能衰竭病情的进展。 哪些人容易患肾病 随着物质生活和工作条件的改善，人们的生活方式也在发生变化，可有的生活方式却是对人体有害的。  如喜食肥甘厚腻，体力活动过少，同时工作压力加大、精神过度紧张、睡眠不足，以及吸烟酗酒、各种环境污染等，使得高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢性疾病增多，以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病发病率日渐增高。 下面这些人最容易患肾病 1. 60岁以上者。 2.有糖尿病，高血压，心血管疾病和有肾脏病、糖尿病家族史者。 3.患有慢性泌尿道感染，咽炎，扁桃体炎等感染者。 4.患有代谢性疾病(如肥胖，高血脂，高尿酸) 者。 5.低出生体重出生时体重低于 2. 5千克者。 6.高脂高盐高糖高嘌呤高蛋白饮食，吸烟及过度饮酒者。 7.在恶劣的外在环境生活、工作者，如从事一些特殊工种，长期接触某些化学物质者。 8.长期应用某些抗生素、解热镇痛药、女性避孕药、化疗药和某些中药等含肾毒性药物者。 9.过去曾有过急性肾炎和急性肾衰竭等肾脏病史者。  陈济德主任做客《大医本草堂》 陈主任提醒：以上人群应该定期做肾脏检查，注意肾脏保健。在对肾病发病诱发因素的调查中发现，很多的肾病患者在患病之初都有细菌、病毒感染，例如感冒、尿路感染、扁桃体炎等。这些因素是易引发肾病的一些常见的因素。 在众多的肾病患者中，很多人都有吸烟、饮酒史，不可否认这对肾病的发生有一定的促进作用。 如果您有任何关于肌酐升高或者慢性肾病，肾功能不全等问题，可以直接扫描下方二维码，在线向专家提问！ 02 伤肾的不良习惯都有哪些  01 经常憋尿 有些人因工作忙而长时间憋尿，尿液在膀胱里储存太久，就易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行，导致尿路感染。 02 长时间不喝水 如喝水不足，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素浓度就会增加。常见的疾病，如肾、输尿管结石、肾积水，膀胱刺激综合征等都与长时间喝水不足和方法不当密切相关。  03 暴饮暴食 摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等，而这些废物大多经肾脏排出。饮食无度，常吃下过量的“美味食物”，就会增加肾脏负担。尿毒症不是说尿里有毒，而是说应该从尿里排出的毒素滞留在体内。 04 生活、工作习惯不规律，不节制 如不注意休息，熬夜，乱用“补品”、喜欢重口味的高脂高盐高糖高嘌呤饮食，吸烟饮酒等，增加肾脏负担。  03 中医如何治疗肾病 慢性肾脏病的治疗原则是：中西医结合，发挥两者的优势，辨证施治，病证结合。充分发挥中医强调的整体观念，辨证施治，治病求本的优势，结合西医的疾病和病理检查以及中药的现代药理研究，筛选既符合辩证分析又有现代药理支持的药物，专药专用，专病专治。 “益肾降氮方” “益肾降氮方”能够有效降肌酐阻断慢性肾功能衰竭。针对人群——慢性肾脏病3期-4期降肌酐效果显著。 ▪ 黄芪有益气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌之效，现代药理研究显示有扩张血管，改善血液循环，增强机体免疫功能，提高机体抗病能力，促进机体代谢等作用； ▪ 当归有补血活血，调经止痛，润肠通便之功效，现代药理研究显示能扩张小动脉，改善微循环和保护血管内皮细胞，增加心脑肾血流量，降低心肌耗氧量，防治动脉硬化和心脑肾缺血缺氧等作用。 两药配伍对改善肾血流量，提高机体免疫功能却有疗效。 陈主任有着近40余年临床经验，自创的益肾降氮汤是治疗肾病的良方。在肾病早期经过治疗干预后，有30%以上的患者降肌酐可以降到一半！主任治疗过的一位厦门的患者，原来肌酐280，通过主任治疗后降到120正常值范围。 其实一旦发现肾病，最好在早期用对治疗方法，将疾病控制住，不让肾损害继续往下发展是非常重要的！ 真实病例 六十多岁的王先生，患有慢性肾功能衰竭的，在找到陈主任时，已经厌食三年多，身体乏力。 通过检查结果发现，王先生的血肌酐波动在250到350左右，尿素氮波动在10到15左右。乏力、厌食、头重眩晕、腰膝酸软还有夜尿多的症状，王先生的血化验：血红蛋白是112，尿素氮是13，肌酐是302，尿酸是489，尿蛋白是两个加号，潜血是一个加号。舌暗淡，边上还有齿痕，苔是白腻的。血压是140 90毫米汞柱。根据他这个检查结果测算的他的肾小球滤过率，是低于30毫升的。根据检查结果，王先生是慢性肾脏病四期，通过中医辨证，他是脾肾气虚兼夹着痰湿，陈主任在益肾降酐汤的基础上，做了一些加减，加滋阴、平肝潜阳的药。 在吃了两周以后，王先生来复诊的时候他自己感到，体力也有增加了，查的血肌酐是164，尿素氮是10，血红蛋白是12尿蛋白是一个加号，半个月后复诊时，肾功能已经正常了。 根据患者的情况，主任给王先生调整了治疗方法，吃两天停一天药，这样治疗大约是三个月以后，整个的他自我感觉，他也是比较好了，现在改成隔天吃一副，病情也是比较稳定的！ 如果您有任何关于肌酐升高或者慢性肾病，肾功能不全等问题，可以直接扫描下方二维码，在线向专家提问！ 节目中，陈主任还向我们介绍了两个肾病古方！ 04 2个肾病古方 ▌玉屏风散 玉屏风散（黄芪，白术，防风）具有益气固表止汗之功效，现代药理证实其有调节免疫功能的作用，对慢性肾脏病表现有乏力自汗，面色㿠白，舌淡苔薄白者使用效果不错。  ▎方中黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药； ▎白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。 ▎且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。 ▌四物汤 四物汤药方最早出现记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，“四物汤”是中医补血、养血的经典方药，方用当归、川芎、芍药、熟地黄四味药组成。  ▎方中的当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效； ▎白芍有养血敛阴、补而不腻、柔肝缓中、止痛收汗等功效。现代药理证实两者有改变血液流变性，抑制血小板聚集，改善微循环，抗炎等作用。 ▎用于慢性肾脏病表现有血虚血瘀症状的患者在改善血虚血瘀症状的同时其他化验指标也有改善。 |
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