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文/刘殿池 首都医科大学附属北京中医医院 副主任医师 女性更年期已被社会和医学界广泛认同和接受。但提起男性更年期，很多人却是一脸茫然，疑惑地问道：“男性有更年期吗？”答案是肯定的，它的学名叫“男性迟发性性腺功能减退症”。 《黄帝内经》里讲道“（男子）五八，肾气衰，发堕齿槁”，这里“五八”的意思就是40岁左右，因古代男子以“八”为一个生理周期，即从40岁开始肾气就慢慢衰落，精气不足了。 现代医学研究表明，男性到一定年龄，生殖系统机能开始退化，表现为睾丸功能降低，垂体促性腺激素分泌减少，肾上腺皮质分泌的雄性激素也逐渐减少。由于体内各种内分泌腺机能减退，导致所支配的各个器官对内分泌素的需求失去平衡，因此会产生种种不适症状。 不过，男性的睾丸不像女子的卵巢那样容易萎缩，睾丸的功能是逐渐减退，因此男性更年期出现的年龄一般来说比女性晚10年左右，约在50岁~60岁的年龄段出现。由于男性性腺功能的衰退存在较大的个体差异性，因此部分男性从40岁开始便出现血浆睾酮缓慢减少，而另一部分则推迟至70岁才开始出现相关表现。同时每人出现轻重程度亦有所不同，有的人症状会十分明显，甚至影响到工作和日常生活，而有的人症状则较轻微，往往在不知不觉中就度过了。 中老年男子一旦发现自己的生理机能出现明显的下降，并开始感到性功能衰退，体力匮乏，记忆力下降，并且常常出现头昏、抑郁或行为不合群等一系列变化，这就意味着他开始进入身体最后一个转折时期——更年期了。此病的症状多而复杂，不光涉及生理的各种不适反应，亦体现在患者心理情绪状态的改变。具体表现如下： 精神症状 主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，自我感觉不佳，缺乏自信等。 性功能障碍 常见勃起功能障碍，早泄，性欲低下，精液稀少等。 心血管系统异常 如心慌、心前区不舒，或血压波动，头晕耳鸣，烘热汗出等。 消化功能异常 如食欲不振、脘腹胀闷、大便时便秘时泄泻等。 神经衰弱 如失眠、少寐多梦、易惊醒，记忆力减退，反应迟钝等。 体态体能异常 皮肤老化，脂肪增多，肌肉减少，皮肤松弛，全身皱纹出现。经常出现不明原因的乏力，疲倦，自感精力和体力都大不如以前，可伴有脱发，腹型肥胖及腰酸背痛等症状。 当然，以上症状只是男性更年期综合征患者常见的一些症状表现，多数带有主观性，并且呈现非特异性的特点，所以，仅仅依据症状来诊断是比较困难的，更不能只凭少数症状和某些表现就认定自己出现了男性“更年期”症状。 如果具有了上述症状中的大多数表现，方可考虑自己可能存在着“更年期综合征”问题，要想确定是否患有此病，还要结合患者的血清睾酮水平，同时需要注意排除心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等出现的类似躯体症状。 那么，男性更年期综合征更“青睐”哪些人？ 长期从事脑力劳动的男性，竞争激烈、工作繁忙、生活压力大的都市男性往往容易出现更年期的症状，一些不良的生活习惯亦会促使更年期前提，如吸烟，酗酒，慢性病（如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等），缺乏锻炼，长期久坐等。 身体不适别忍着 多数人认为，男性更年期往往是男性到了老年或即将步入老年的一种自然变化，是人老的一种标志。因此，很多人并不去积极治疗，长期忍耐这种身体的不适，而这种忍耐不利于身体健康，会形成不良心理应激，通过神经及内分泌系统的负性反馈作用，可诱发或加重心血管病、糖尿病和肿瘤等疾病。因此积极就医就显得尤为重要。患者根据自己的病情及需求可以选择中医、西医或中西医结合进行治疗。 不要事事斤斤计较 坦然面对身体衰老的事实，学会制怒。由于雄性激素的作用，男性本来就容易发怒，再加上更年期内分泌紊乱，就更易动怒。意识到自己进入更年期，要刻意地将事情看开，不要事事斤斤计较，保持乐观、开朗。待人处世时要心胸开阔，拿得起、放得下。学会自我解脱，多与家人和朋友交流，倾诉自己的烦恼，避免独处静室，多参与户外活动，呼吸一下新鲜空气，以调节植物神经，达到自身心情愉悦的目的。 早点上床休息 起居有常，饮食有节，作息有时，劳逸结合，保证睡眠时间，不要熬夜。晚上9～10点上床，有利于人体在午夜前后能分泌有用的激素。积极休息是男性更年期的治疗手段之一，劳逸结合，进入更年期，每天工作或学习以6~8小时为宜。每一两小时应休息10～15分钟。合理安排工作和休息是治疗男性更年期综合征的关键。 做全身性运动 运动能提高人体机能，延缓衰老，但是男性进入更年期以后，体力、肌肉弹性、骨骼强度等均降低，因此运动要适当、适量，且需长期坚持。 更年期的男性应选择关节、肌肉都能活动到的全身性项目，如散步、慢跑、太极拳、游泳、气功、保健体操等，能使头颈部、躯干、上下肢得到全面的锻炼。不宜做强度过大，速度过快的剧烈运动，通常在锻炼后身体感到有些发热，微微汗出，无疲劳感，自觉周身轻松、舒畅，食欲和睡眠都很好，这说明运动恰当，效果好。 要保持运动量的长期稳定，避免出现运动的突然终止或运动量的大幅增加使得身体一时难以适应而造成意外发生，特别是本身合并有心脑血管疾病的患者更应注意。同时运动期间要善于自我观察，注意自己的呼吸、血压、脉搏及锻炼后的自身感觉，防止不适情况的发生。 补充足够蛋白质 男性进入更年期之后，身体各项机能开始衰退，消化功能也不例外，因此低盐、清淡、荤素搭配适度为更年期男性的基本饮食原则。要避免进食刺激性较大的食品。 足够的蛋白质对于更年期的男性很有必要，这样才能适应机体的需要。鸡蛋、牛奶、豆类食品都是蛋白质的主要来源。许多营养素，尤其是维生素A、维生素C、维生素E、微量元素锌和硒等，与人体雄性激素的合成与分泌都有一定关系。通过补充这些营养素，可以缓解更年期综合征的症状，提高生活质量。 更年期的男性应多摄入一些富含碘和不饱和脂肪酸的海产品，如淡菜，海带等。常食这些食物不但可以促进新陈代谢，有助于减肥，还能有效降血压、降血脂。谨慎食用保健品，特别是标示可改善性功能的，因其所含的某些成分可能会影响到心脑血管的功能，从而发生心慌、胸闷等不适反应。 安抚脆弱心理 男性更年期时往往伴随一系列的精神心理状态的改变，平时一贯的强势作风早已不在，此时的男性常会变得非常敏感、急躁，时而伴有孤独感、压抑感，记忆力、思考力和注意力减退，工作能力下降，做事缺乏自信心，容易纠缠于一些生活琐事。因此家人的关怀对其度过这一特殊生理期有着莫大的帮助。 家人首先需要正确认识和理解该病，认识到男性心理脆弱的一面，理解此时男性情绪的异常反应，能积极倾听他们的倾诉与唠叨，安抚并鼓励患者积极面对生理和心理的改变。同时，适当的夫妻生活亦有助于缓解其不良情绪，改善更年期综合征的症状，此时男性性功能往往低下，欲望不强，因此更需要爱人的帮助，可根据夫妻双方的身体情况，制订合理的性生活计划。 《中医健康养生》杂志 点击图片直接购买 编辑：贾荣曼 审核：马骏 监制：柴玉 |
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