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贾某，女，40岁，已婚， 2005年7月15日初诊。 ［主诉］胃痛10年、腹泻6年。胃痛、嗳气，口苦口热；大便溏，有黏液，便前腹痛，便后缓解，1日4～5次，每遇饮食不当加重。脉沉细无力，舌质暗红、苔白腻稍黄，舌体胖大、边有齿痕、舌脉瘀阻、纡曲。  胃镜：①胆汁反流性胃炎；②贲门炎； 肠镜：结肠炎（乙状结肠、直肠充血水肿）。 ［证属］脾虚失运、气虚血瘀之胃脘痛、慢性腹泻证（胆汁反流性胃炎、结肠炎）。 ［治法］健脾补气，活血化瘀。 ［方药］白术30g，茯苓30g，焦白扁豆20g，陈皮15g，半夏15g，柴胡10g，枳壳15g，刀豆20g，三棱10g，莪术10g，败酱草30g，蒲公英20g，莲子20g，芡实20g，吴茱萸、黄连各10g，生薏苡仁30g，甘草6g，7剂。水煎服，1日1剂。 胃康胶囊3瓶，1次4丸，餐后1．5小时服，1日3次。 荞麦田七粥2料，1次30～50g，做粥，空服食粥，1天2～3次。  二诊：2005年7月25日。胃痛减轻，口苦、嗳气消失，大便溏，1日1次，下坠减轻。脉沉细，舌质淡、体胖大、齿痕、苔薄腻。药证相符，症有所减，照上方续服7剂。 三诊：2005年8月2日。大便溏，1日1次，胃时痛。因常出差，不便服汤药，要求给成药制剂。胃康胶囊12瓶，结肠舒浓缩丸2料，1次6g，1日2次早晚餐前服。 2006年3月8日。因感冒来诊，告曰：去年服成药2个月，症状完全消失，怕再犯，又服2个月巩固，现饮食、二便正常，体重增加7kg。  ［按语］ 胃炎、结肠炎多为慢性病，皆关脾胃，往往同病，或有先后。辨证多为脾虚失运，气虚血瘀之胃脘痛、慢性腹泻证。治疗必须兼顾，确立共用治法。 “久痛（病）必瘀”，久泻伤脾，气虚血瘀。本案健脾补气、活血化瘀，为其治疗关键。故疗效满意，后改汤为丸，始终遵此治疗大法。凸显验方制剂、小料加工、量身定做之优势。 |
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