狐大医 | 心脏病发作，男人和女人情况大不同

文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】“我国心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率仍居首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病……”《中国心血管病报告2018》中列出的这一串串数字，让人们再次认识到心血管疾病的厉害，特别是心绞痛、心肌梗死等突发性心脏病，更是悄无声息的“夺命杀手”。

实际上，在某些情况下，心脏病发作是有迹可循的，如果能够早发现，也许能挽救生命。美国心脏病协会（AHA）在官网上就列出了心脏病发作的警告信号。

胸部不适。大多数心脏病发作都涉及到胸部中央的不适感，这种不适感会持续几分钟以上，也可能消失随后再次出现。这种感觉就像不舒服的压迫、压榨感、饱胀感或疼痛。

上身其他部位不适。症状可能包括一只或两只手臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛或不适。

呼吸急促。无论是否有胸部不适，都会出现这种情况。

其他迹象。包括出冷汗、恶心或头晕。

不过，需要引起注意的是，女性和男性在心脏病发作时，出现的症状并不完全相同。相比之下，女性比男性更容易出现其他症状，特别是呼吸短促、恶心或呕吐、背部或下颌疼痛，以及极度疲劳。

而这些不太明显的现象，很容易让女性麻痹大意，甚至不会将这些症状与心脏病联系起来，反而会觉得自己是不是得了流感、胃反酸等不要命的疾病。

纽约大学Langone医学中心Joan H. Tisch妇女健康中心医疗主任医学博士Nieca Goldberg表示：“尽管男人和女人都会在心脏病发作前感到胸外压力，但女性可以在没有胸外压力的情况下经历心脏病发作。”

虽然这些迹象微妙，但后果也是致命的，因此女性在发现自己有这些身体反应时，一定要及时去检查。

心脏病会在生活中任何时间、任何地点发作，这也是为什么很多人来不及救治的原因之一。不过，在北心内科主任医师汪芳看来，有两种情况下的心脏病发作是值得被“恭喜”的。

首先是在餐桌上发生的心脏病，汪芳指出，一些阵发房颤的患者平时表现并不明显，在适量饮酒下，就会出现心跳乱的情况，容易注意到心脏疾病的存在，有利于中止心脏病带来的后续的危害。此外，喝酒后血管扩张，血压降低减少了冠脉的供血，冠心病也更容易暴露出来。

简单来讲，喝酒是把心脏潜藏的危险提前暴露出来，只要抓住发作时的症状并及时就医，把潜藏的危险去除掉，就是值得被“恭喜”的。

但是饮酒的量是很有学问的，喝多喝少都会增加死亡率，都不能达到将心脏病“逼”出来目的。只有在女士一个单位（约啤酒350毫或红酒150毫升或40度白酒45毫升或50度白酒30毫升），男士两个单位的情况下，才最合适。目前研究显示，一周大概100克左右是相对比较好的适量状态。

饮酒时，要注意心慌、心跳不齐；冷汗、面色苍白；胸口堵、出不来气、窒息感；后背沉、胸闷痛；胃不舒服、恶心、呕吐及头晕眼花甚至晕厥等症状，及时发现心脏的预警信号。

当然，不会饮酒的人没有必要专门用此方法去尝试，更不要过度饮酒。

第二个值得“恭喜”的是跑马拉松或进行运动时发作的心脏病。汪芳指出，这与喝酒的远离异曲同工，在运动时，原有的心脏病被诱发出来，给了我们非常好的提醒。

汪芳接诊过的很多患者，都是在运动中发生了心绞痛，到医院得到了诊治。平时，我们赶汽车、赶公交车时候的快跑，也可能诱发出心脏存在的疾病。

而这从另一个层面也提醒我们，跑马拉松或者做其他大量运动时，要尽早做检查，看看心脏是否能承受高强度的运动。

参考资料：

1、https://www./en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women

2、https://item.btime.com/83fkp2igh014f9beirsm0k2c5t5