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我们讲太阳病中风症的主要症状表现。伤寒论原文第2条是在说感冒后有出汗一个症状表现，第二提出来了发热，中医诊断学当中讲过表证都有发热恶寒的症状表现。但是第1个条文中就讲 ，太阳只为命，脉浮头项僵痛而恶寒，这里并没有提发热，后面在这个第2个条文太阳中风症的分类当中提出来了。 第1条为什么就没有提出我们经常所说的发热恶寒同时出现的这个发热的症状表现呢？在原文第3个条文在这里就给我们做了解释了，太阳病，或以发热或未发热，必见恶寒，身体疼痛，恶心反胃 ，脉阴阳都紧的病人，就是伤寒证，这个条文讲的是太阳病的伤寒症的主要症状表现和脉像。提出太阳病，那自然就包括脉浮头项僵痛而恶寒，在这个三个症状表现的基础之上，他讲或已发热或未发热。我们看看这句话的意思，他是说或者已发热了，或者还没有发热。说明这个发热症表现早晚要出现，只不过是有的出现早，有的出现比较晚些。但是不管出现早，还是出现晚，一定会出现恶寒的现像。  这就是我们在讲第1个条文，太阳之为病脉浮头项僵痛恶寒汗出的时候，强调了有一份恶寒就有一份表证，恶寒是外感病最早出现的症状，不论你有没有出现发热的症状。那么风寒日起，首当其冲，太阳受病，太阳经脉不通，不通则痛，那么太阳经脉循行人体，从头到脚，人因此说太阳经脉不通不通则痛，会出现全身从头到脚的疼痛，他没有说身疼，而是说身痛，古人讲这个疼和痛是不同的概念。这个痛字，里边是个勇。勇字是一个道路，这才叫告诉我们不通则痛，而疼痛的疼，以后再讲原文，第35条麻黄汤的时候会讲，那麻黄汤讲身疼腰痛，骨节也疼痛，又疼又痛。疼是病字旁里边一个冬天的冬，冬天被冻的，手脚疼痛，耳朵疼痛，鼻子疼痛，脸疼痛，身体疼痛，那个感觉那叫疼。 而气机不畅，气血运行不畅，不通则痛，不通的情况下产生的症状表现，古人把它叫做痛，因此这里讲体痛，而没有说是体疼。这就明确的告诉我们，这个症状表现这个疼痛的症状表现是由于太阳经气，运行受阻，经气不利出现的表现。 那么呕逆就是逆者不顺畅逆行，是胃气上逆的表现，人体的胃气是以下降为顺，胃气不降反升会出现上吐下泻的表现，特别是胃肠功能发育不太完善的小孩，更容易出现，感冒之后得上吐下泻，甚至于往往父母还没有感觉这孩子发热发烧，但是最先感觉孩子感冒的症状表现是又拉又吐。这就是我们现在所说的胃肠型感冒。风寒袭表容易出现上吐下泻，邪气先袭人体体表，就是我们的皮毛，皮毛在中医里是属肺的，肺的经气不利就会影响到阳明胃经，胃与肠就受到了影响，这是由于经络循行的问题，所以出现了上吐下泻的情况。  脉像出现阴阳都紧的情况，是告诉我们脉的三部寸关尺脉都是在浮脉基础上的出现脉象。这是由于保卫人体的阳气闭阻了，营气郁而不利，气血运行受阻导致的脉像紧张有力，这个脉和原文第2条讲的脉浮缓就不一样了，脉浮缓是宽缓柔和，不是特别紧张有力。那么这里讲伤寒症讲的是无汗，脉阴阳都紧的的表现，汗出不来，所以说他的脉管很紧张有力。 那么这个脉阴阳俱紧，其实也暗含了这个人身体是无汗的状态。因此以上这个或已发热或未发热。必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧。这些症状表现提示我们反映出来的人体的病变机理是风寒外束，卫阳气被郁阻，营阴被郁的这么一个病机。以上这个三个条文，分别讲了，太阳病的共有的症状表现，以及太阳中风证，太阳伤寒症的特殊表现。那么讲完第2条，太阳中风症和第3条太阳伤寒症，两者共性的症状表现是原文第1条脉浮头项僵痛而无汗，它们的症状表现也就是他们俩的主要区别点，在于太阳中风症，有汗出脉浮缓。太阳伤寒证是没有汗出来，脉像浮紧。  如果选择在这个两个症状表现有没有出汗和脉像的偏浮紧还是偏于浮缓，在这两者再选更重要的，只选一个最主要的区别那就是汗出与否，汗出与否代表营气与卫气之间的关系，代表这个人身体的体质的强弱，代表受邪的轻与重，下一步治疗上就决定了我们是用发汗解表还是用调和营卫的方法来祛邪治疗，这就是理论指导临床用药。#健康真相馆# 著作权归作者所有
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