金匮要略14：千金三黄汤、小续命汤、术附汤、补阳还五汤、历节。

“ 概要：千金三黄汤（中风较浅，瘫痪可识人讲话，心烦恶心手足紧），小续命汤（中风不能讲话，配合针灸），术附汤（中风极度眩晕，不能枕头不能睁眼），补阳还五汤（脑溢血，手指不动流涎），历节（风湿性关节炎）。”

伯高

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中风三方

中风三方：最实用，从历代医书中挑选的经方。

千金三黄汤

麻黄五分，独活四分，细辛二分，黄芪二分，黄芩三分。

• （1）麻黄、黄芪、黄芩为主力，细辛、独活配合。

• （2）此处方用于比较浅的中风，瘫痪，但可以认人，可以讲话，有心烦恶心，手足拘紧。

• （3）黄芪固表。

• （4）麻黄遇细辛，去里寒，去手足拘挛、怕冷。

• （5）细辛，会增加胆量。大麻也有此作用。

• （6）黄芩去虚热，除心烦。

• （7）中风本已气血两虚，不用强攻、发表之药。不用桂枝，用独活、羌活之类的次强去风药。

小续命汤（用的最多）

• （1）麻黄汤+当归3钱、川穹3钱、石膏5钱-1两、干姜2-3钱、人参3钱。麻黄汤（还魂汤）：麻黄3钱、杏仁3钱、桂枝5钱、炙甘草3钱。

  网上方子：麻黄（去节一钱）、人参（去芦一钱）、黄芩（一钱）、芍药（一钱）、甘草（炙一钱）、川芎（一钱）、杏仁（去皮尖麸炒一钱）、防已（一钱）、肉桂（七分）、防风（一钱半）、附子（炮去皮脐二钱）。

• （2）麻黄少于桂枝，为了不用先煮麻黄去沫，可以一次煮完。

• （3）当归、川穹补血虚。

• （4）石膏去热，一般中风会有热症，虚热。

• （5）干姜温中强脾胃，人参补气。

• （6）用于中风已经不能讲话。

• （7）麻黄与杏仁等量，就永远不会有事。

• （8）服后会有微汗。方子很大胆，麻黄攻，当归川穹补。

• （9）中风要赶快治，配合针灸效果好。

术附汤

• （1）白术5钱，炮附子3钱，生姜2片，炙甘草3钱，大枣十枚。

• （2）用于中风，有极度眩晕，躺在床上不能用枕头，眼睛不敢张开（会扰动中焦寒湿更头晕），原因是中焦寒湿太重。

• （3）外国人体格大的，炮附子会用到5-8钱。

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补阳还五汤

补阳还五汤，一般中医诊所用的方子。

黄芪5、当归3、白芍3、川穹2、桃仁2、红花2、地龙2。

用于脑溢血，脑出血，手指不能动，流涎。

地龙：蚯蚓，动物药，活血化瘀力量强，同时也会伤血，除非必要，一般不用。

川穹：活血化瘀，把破裂血管恢复，加速血液循环。

红花：急救用藏红花（非川红花），比较贵。

桃仁：用后会长青春痘。

用药后，若出现血虚（脸色、耳、唇发白，唇角无色较青，手掌不红），把地龙减量，把当归、川穹增量。

四物汤：当归、芍药、川穹、熟地，2:3:3:2，去淤血，补新血。有月经痛的，白芍可从3-5钱增加到一两，才能止痛。

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条辨十：寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节。

历节分三种：风痹、血痹、历节。对应西医的风湿性关节炎。

摸脉不重要，问诊关节痛（膝盖或手等），就可确诊。

病在筋骨之间。

历节产生的原因：同黄汗（黄芪苦酒汤），即天热大汗下水游泳，如黄河船夫，又或洗衣服、做饭，冷水、热水寒热切换太快。

平时可多练文式易筋经，脚如抓，手用力，不会的历节。

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条辨十一：趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则自汗出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。

条辨十二：盛人脉涩小，短气，汗自出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

趺阳脉：胃经冲阳穴之脉（脚背），即胃气、谷气。胃气实则易自汗，胃气很旺，会一吃东西就流汗。流汗入空调间，或跳入水中，汗未透发，产生历节。

太阴脉：即关脉（手腕寸关尺）。妇人针线活多，运动少，会血不够。

盛人：有钱人，运动少，养尊处优，经常喝酒，汗出当风，得历节，没法屈伸。

此条辨告诉历节原因，也是治好后的医嘱，不能酒后汗出当风，妇人多运动，不能吃太饱。