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本文理论依据：《中医湿病证治学》、《中医病因病机学》、《中医基础理论》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。 今天我这篇文说，继续给你聊湿气的话题。 有些人问我，文老师，你看我湿气是不是有点大？其实，这个问题要从舌象、脉象等多个角度来考虑。一两句话是说不明白的。对于患者自己来说，很难自己辨别。就连最常见的脾湿证，也需要专业的训练，反复的实践和揣摩，才能准确诊断。 那对于普通人来说，如何感知自己是否有湿气呢？我体会，我们不妨从三个角度入手来查验。这三个角度，是相对明显，便于理解的。 第一个，就是脑袋。头为湿气之府。湿气大了，我们的脑袋会有感受。这个感受就是胀痛、晕沉，难以抑制的想睡觉。 有些人可能会问了，我天天中午吃完饭都想睡觉，是不是也湿气大？我告诉你，未必。中午吃完饭，血液来到消化系统，头部的血液供应减少，人就会困，这是很正常的。湿气大所致的胀痛、晕沉、困倦，和吃不吃饭没关系，相反，它会在全天任何的时候都出现，尤其是早晨起来，症状更明显。犯困的同时，头部有胀痛、重浊、沉重之感。这种困，不睡不行，不睡的话根本不可能行事。 有的人可能会说了，这么讲，还是不具体，不好把握。怎么办？我告诉你，看舌苔。我们看舌苔是不是发腻。如果发腻，基本上就有痰湿的表现了。什么是腻苔？苔质颗粒密密麻麻，细腻致密，融合成片，看上去就好像涂了一层油，紧贴舌面，擦不去也刮不去。如果说苔质的颗粒粗大、厚，像豆腐渣一样，能挂去，那就是腐苔。腻苔就已经说明体内有痰湿了。腐苔，就更甚一步，痰浊更厉害了。 好了。脑袋说完了。我们接着说腰。湿气大，我们的腰会有反应。 什么反应呢？最初，就是腰处那一圈厚厚的救生圈，腹部胖大，绵软，无力。这个状态持续久了，你放心，患者往往就开始腰痛了。中医腰痛证里面，和湿气相关的，主要是寒湿腰痛、湿热腰痛和痰湿腰痛三类。无论是哪一类，患者都有两个特点，一是腰部的痛属于重着而痛，即发沉、发坠，痛势不剧烈，但是缓缓地始终存在，腰部的扭转不利。二是患者的舌苔。如前所说，患者舌苔普遍发腻。寒湿腰痛的，舌苔发白，叫做白腻。湿热腰痛的，舌苔黄腻。痰湿腰痛的，舌苔也是白腻的。 总而言之，你记住，只要腰部疼痛重着、坠胀、麻木、久坐加重，活动不利，像是裹上了一层什么东西，或者覆盖上了一层什么东西，同时舌苔发腻，这就是湿气在腰间汇聚、引发疼痛的表现了。 最后，我们看腿。我体会，腿为湿气之巢。我们一身的湿气，说白了，就是运化不掉的水液。人往高处总，水往低处流。所以双下肢，就是湿气最容易汇聚的地方。 曾经有一个小女孩，身材偏胖，来找我，说自己早晨起来双腿就肿，白天上班之后，回到家，发现肿胀就消失了。但是到了第二天早晨，这个肿又出来了。我看她舌淡苔腻，脉象濡缓，就告诉她，这属于脾虚湿困导致的浮肿。我用党参、白术、茯苓、甘草的四君子汤打底，加薏苡仁、车前子、白扁豆、陈皮、桂枝调治，一周以后，浮肿症状基本消失。 其实，和女孩类似的患者，在日常临证中是十分常见的。他们可以是各个年龄的人，但是往往都体型偏胖或者超重。形成原因，就是脾虚无法运化津液，使得水湿内聚，下注双腿，导致腿部浮肿。用健脾利湿之法可以调治。这个在现实生活中非常普遍。 总而言之，请您记住，一旦我们的湿气较大，我们的头部、腰部和腿部，都会有所体现。我把这些经验写出来，供您参考，也供同行们批评斧正。 |
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