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瑞金医院药剂科 陆家凤 石斛为兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。性味甘淡微咸，寒，归胃、肾，肺经。有益胃生津，滋阴清热的功效。用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后虚热，目暗不明。石斛种类繁多，大约有1500种，最常见的就是铁皮石斛、金钗石斛、霍山石斛。霍山石斛古籍记载最多，但是铁皮石斛药效最好，而大家通常所说的“枫斗”，是取其茎经加工炮制、边烤边扭成螺旋形或弹簧状的加工品。 正常人体应为水火既济，阳气从上下到腰脚，而阴液从下往上蒸腾。而有些患者一到夏天便双腿没劲，心烦、失眠、浑身皮肤发热、发红，严重时还会出痱子，但腰脚却冷痛。 此类患者属于上热下寒，阳不降而阴不升。《名医别录》记载：石斛逐皮肤邪热，风痱，主腰膝疼冷，痹弱。这时就可以用酒蒸石斛泡汤代茶饮，在降阳的同时也能升阴，这样就能达到恢复脚力又消心胸烦热。 《本草纲目拾遗》记载：以石斛代茶，可清胃火，除虚热，生津液，润咽喉。有些爱吃烧烤、辛辣食物、喝酒的患者容易嗓子沙哑、咽喉肿痛。使用石斛泡茶，即每次用新鲜石斛10g，或者干品5g，开水泡饮，可保护嗓子、生津润喉。 中医认为，眼睛要靠五脏的阴血滋养，眼睛的问题无外乎阴虚和上火。滋阴药石斛 有很好的明目作用，中医有个很有名的药方—石斛夜光丸，即由石斛、菊花、枸杞子组成，专用于老年眼花、白内障，特别是眼底疾病，如糖尿病视网膜病变、眼底出血后的视力恢复有很好的治疗作用，同样对视疲劳、干眼症、视力减退有一定的疗效。若是平时护眼，可用明目石斛茶：干菊花5个、枸杞子10个、干石斛10g；先将石斛水煎30分钟，去药渣，冲泡菊花和枸杞子，焖10分钟左右即可。 鹤膝风患者常以膝关节肿大疼痛，而股胫的肌肉消瘦为特征，形如鹤膝，故名“鹤膝风”。病由肾阴亏损，寒湿侵于下肢发展而成。即西医诊断中的“结核性关节炎”。 针对这种气阴两伤的鹤膝风，中医有个特效方—“四神煎”，该方出自《验方新编》，其中石斛便是一味很重要的药，因石斛养气阴、补虚，《神农本草经》称其可补五脏虚劳羸弱，而且还能除痹，而鹤膝风就是痹证中的一种。需要注意的是服用四神煎需避风冷，服药后用被子或毯子包住膝盖直至膝盖微微发汗。 除此之外，对于小儿高热、舌红少苔可用鲜石斛捣烂后服用，帮助快速退热；有些胃酸分泌减少、胃肠手术后胃阴亏虚、镜面舌的患者，可以服用含有石斛的麦门冬汤滋阴养胃，缓解胃脘灼痛、饥不欲食、口燥咽干、便秘等症状。 石斛的食用方法有很多，无论是嚼着吃还是泡茶、炖汤、熬粥皆可。一般情况下，鲜石斛每天服用10~20g，干品3~5g左右。 一些具有泻下作用的药物如：巴豆、大黄、火麻仁、芒硝等，千万不可与石斛同服，否则会加重腹泻，容易引起电解质紊乱； 一些通气食物如绿豆、萝卜等，会促进肠胃蠕动、减少石斛在人体胃肠道中停留的时间，降低疗效； 石斛含生物碱，和咖啡茶水同服，会引起身体不适，影响石斛的药用效果，所以石斛宜单独冲泡； 一些发散药剂清热解毒药如薄荷、荆芥、连翘、蒲公英、鱼腥草等和石斛联用，若剂量过大，可能会抑制心脏活动、降低血压、抑制呼吸。； 单独煎服石斛时，需较长时间煎煮才能更好地发挥药效 石斛属滋阴寒凉之品，可助生痰，若舌苔垢腻、平时痰多或四肢畏寒怕冷，就不适合用石斛；身体虚弱无火或实热、腹胀或感冒期间是不宜使用石斛的，避免邪气排解困难；另外，孕妇在使用前需咨询专业的医生或药师，切莫胡乱服用。  ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药集团特别支持） |
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