那些天，我们在任之堂学习的日子11（三）

要结束时，大师兄又提到了很多药对配伍。如皮肤水疱用杏仁、白豆蔻、薏苡仁；寸脉上越的痔疮用猪甲、地龙；寸脉下陷的痔疮用黄芪、地龙；小儿脱肛用黄芪（30～50克）、防风（6克），来自《医林改错》；皮肤风疹：荆防、防风、蝉蜕、薄荷再加上祛风通络的藤类药（鸡血藤、青风藤、海风藤、夜交藤、忍冬藤……）煎水洗；治疗肠痈：败酱草、红藤，红藤还可活血化瘀，有修复损伤经络、接筋续骨的作用；对于小儿疳积，一味鸡矢藤，不行再加上扣子七……

上完课回到药房，老师还在。我们就和老师闲聊上了。老师问我们今天讲了什么？我们一一回答。当说到通肠八药时，余老师给我们着重讲了猪甲这味药。猪甲（不是大家常吃的猪蹄，是猪蹄最下面长的那层指甲）承受着猪的全身力量，可见其下沉之力有多大，加上处在至秽至浊至臭之地不腐烂，还可用来刨土挖食，可想猪甲的穿透力非常之强！猪甲未炮制前很臭，但切片炒后却香味四溢，香能醒脾，通肠腑通经络。还能引药入脚，以脚治脚。老师又提到猪活骨、猪脊骨和猪鞭，这四味药就是猪身上的“猪四宝”。猪活骨就是猪的下颌骨，这块骨是猪全身最灵活的一块骨，也是活动最多的一块骨，所以能活一切关节僵硬、屈伸不利的问题。猪脊骨，取象类比，以形补形，所有存在脊椎问题的患者都能用。最后是猪鞭，大家想到鞭肯定认为猪鞭和什么狗鞭、鹿鞭等是一样用来壮阳的。然其不是，老师说猪鞭主要用来营养神经，凡是坐骨神经痛、腰椎间盘突出的都可以用，一般用到3～5根。

我们和老师正聊在兴头上，突然来了一个病人。她说自己左下腿寒凉无比，动则出汗，要用热水泡，包棉袄，腿要出汗才舒服。病人很是奇怪就过来看看。老师包了60克艾叶给她，嘱咐她每次用20克温水泡脚，晚上睡觉前用手掌把脚心搓热再睡觉。艾叶味辛，苦，性温。归肝、肾、脾经，芳香温散，可升可降，具有温经止血、散寒祛湿止痛的功效。艾叶泡脚能祛寒，除湿，通经络。想起老师之前告诉我们的一个泡脚的方子：艾叶30克，红花30克，姜50克，治疗寒湿腿（俗称老寒腿）和下肢静脉曲张，效果颇佳。病人走后，我们都还处在兴奋中，邹桥提了一个脉学的问题，没想到余老师一说不可收拾。我们赶紧挥舞着手中的笔，不停地记录老师说的每一个字！

我们号脉，号的是寸口部。寸口为手太阴肺经循行之所，而刚好桡动脉也从这里经过，两者相并而行。老师在他的《医间道》一书中提到：肺为气之源动力，自然对周身脏腑有其感应。取寸口号脉的原因主要有二：其一，肺经循此处表浅，便于感应。其二，肺经与脉相依，影响脉之形态。两者相和，则切脉者方可依据脉形态之变化来推求脏腑经气之变化。

老师接着说人身有升降，脉也有升降。我们说左升右降，左边的脉象整体上是升的，而右手的脉势是降的。这就分别代表了督脉和任脉，所以左手主督脉，右手主任脉。所以左手寸关尺部刚好对应颈椎、胸椎、腰椎……

我们号脉的时候不要先想到寸关尺，要先感受脉整体的走势，看气的运行。就像我们看山绵延的势，波浪一样的起伏。对应到脉象上来看就是体会脉势的整体波动之势有无异常，然后从这个整体再来看升降，然后三焦，然后五脏六腑……这样从整体到局部，不能离开整体而只谈局部。我们说左手心肝肾阴，右手肺脾肾阳，左寸心火克右寸肺金，左关肝木克右关脾土，左尺肾阴克右尺肾阳。所以左手之脉要稍微强于右手之脉，如果右手强于左手，则是反克为主，这样病就不好治。