十几年前刚毕业还没有在骨科工作的时候，带教老师们就告诉我们有腰间盘突出症的患者，一定要绝对卧床，而且还要睡硬板床，这样的处置主要是通过休息来减轻腰间盘突出对于神经根的刺激，减轻患者的症状，然而这种做法真的对吗？一般临床上有腰间盘突出和腰间盘突出症，是有本质区别的，腰间盘突出可能很多人都会有，但是腰间盘突出症，就重点在一个症字，这说明患者会出现有症状。而腰间盘突出症多数的原因是由于突出的间盘刺激到了位于椎管内的神经根，导致患者出现了明显的腰痛伴有下肢的放射痛，根据不同部位的压迫，患者会产生不同部位的疼痛。大家看下图当中突出的间盘压迫到了神经根，那么患者就会表现出下肢的放射痛。 突出的腰椎间盘组织会刺激到神经，神经受到了压迫以后就会出现明显的水肿和无菌性的炎症，从而产生出麻、痛以及无力的症状，如果症状时间过久，患者甚至会出现下肢的肌肉萎缩。 以往的治疗一般都建议腰椎间盘突出的患者要绝对卧床，这个绝对卧床的意思就是说，吃喝拉撒都要在床上，目的很简单，就是为了减少椎体的活动，不让患者在活动的过程当中反复刺激突出的间盘，给水肿和有炎症的神经，一个恢复的机会，一般都会建议患者卧床一个月到两个月左右的时间。 然而大家可以尝试一下，在床上躺1~2天的时间，能不能受得了？我们且不关注是否存在腰间盘突出，仅仅是让您两天时间不出门，只在家里，也会觉得很难受吧！如果让您直接在床上躺1天、2天、10天、30天，谁能受得了呢？
长时间卧床会带来什么样的问题？我们经常会听说生命在于运动，这句话是没有错的，活动一定会比不活动的好，因为适当的活动反而会促进愈合，无论从骨骼还是到软组织。我们的身体是需要适当的活动和运动才能保持最佳的状态。 长时间的不活动，尤其是腰间盘突出患者的长时间卧床，会带来很多的负面影响： 第一、腰椎周边的肌肉会变得僵硬和萎缩。长时间的不活动肌肉是会发生萎缩的，这种情况称之为废用性萎缩。如果时间比较长的不活动，还会有脂肪组织浸润到肌肉纤维之间，大家认真的看下图就会发现脊柱周边肌肉的变化。脊柱周边的肌肉是维持椎体稳定非常重要的动力稳定结构，如果肌肉的力量过于衰弱，那么反而会加重，具体的不稳也会从侧面加重腰椎间盘突出的症状。 第二，长时间的不活动，腰椎周边的软组织，比如韧带和肌腱也会失去灵活性，会加重椎体的不稳。 第三、我们的椎间盘组织是像海绵一样充满液体的，如果长时间的不活动，我们椎体的椎间盘会失去营养，变干、变僵硬。 那么既然适当的活动，对于腰椎间盘突出缓解症状有好处，应该如何进行运动呢？其实每个人的腰椎间盘突出都是不同的，每个人的症状也不相同，原则上是要在专业的康复医师或者是康复治疗师的评定下，进行科学系统的定制康复治疗计划。 以下呢是一些比较舒缓的适合在家中进行的一些康复锻炼，主要的目的就是为了强化患者的核心肌群，保持腰椎的灵活性。 第一，平板支撑。平板支撑是属于强化腰椎核心肌群非常好的运动之一，但是临床上很多腰椎间盘突出的患者，在急性期的时候做这个动作反而会出现疼痛的加重，也有一部分人症状并不是特别的明显，所以建议大家，有问题的时候可以尝试进行，那就可以先观察一下能不能做，支撑的时间没有必要强求，可以支撑五秒，也可以支撑一分钟，只要不诱发腰部的疼痛就可以。 第二，腰椎的伸展灵活性康复锻炼，下面是一些比较经典的帮助患者缓解疼痛的康复动作，建议大家可以选择适合自己的动作来做，每组15~25次就可以了，每天可以做1~2组。
以上这些动作都是非常好的腰椎的拉伸和灵活性锻炼，请大家一定要注意，如果某一个动作诱发腰部疼痛明显的加重，那么完全可以停止，绝对不要强求。建议在开始锻炼的时候，一定要先尝试，动作做的要舒缓，没有必要非常强化与这些动图当中一模一样 。 第三，睡眠时候的一些小细节也要注意。大家可以看看下方的几张图片，可以很好的帮助我们调整睡眠当中的姿态，减轻在睡眠当中对于脊柱受到的刺激，也能侧方帮助患者缓解症状。 在睡眠的时候最好在膝关节垫一个垫子，这样可以帮助患者减轻腰椎受到的刺激和压力。
侧方睡眠的时候尽量不要扭曲自己的腰椎可以在两腿之间垫一个垫子。
下面这样的睡眠方式对于腰椎是非常不好的，建议大家一定不要采取这样的睡姿。
总结现在的理念对于腰椎间盘突出症的治疗是建议要适当活动的，而且最好在专业的康复师或者是康复师的指导下，进行专业的康复锻炼。因为如果长时间的卧床会导致很多的并发症，比如肌肉的萎缩，心肺功能的下降，腰椎的僵硬，反而对患者的治疗是不利的。医疗的理念始终是在动态的变化当中的，但无论怎么变，最终的目的都是为了更好的帮助患者缓解症状，帮助患者解决问题，如果大家还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。 我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
|
|
|
