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揪出莫名头痛的黑手

 夏天雪的田野 2019-09-27
    头疼,眼胀发涩 头沉,脖子不舒服与脑的静脉病变相关,头痛与动脉的闭塞有关,实际上静脉病变也是很重要的一部分。
    颈静脉病变引起的头疼首先是双侧的,因为这种阻塞以后引起了双侧面部,有时发生在顶部,有时发生在额部,有时发生在枕部,不是偏侧的,是双侧的,常常伴有因为血流回流受阻引起的眼胀发涩、发胀。同时由于血流回流受阻会引起脑子发沉,头沉头晕的症状。并且由于血流受阻以后,因为是慢性病变,通过一段时间以后会引起其他血管的扩张,表现为脖子不舒服这样的特征。
    脑的静脉血栓分二部分,一部分是静脉窦的血栓,另一部分是颈静脉就是颅外的颈静脉的病变,这一部分的病变可以是血栓形成,也可以是血管的炎症引起的血管狭窄,导致血流回流受阻。
    颈静脉有一种特殊检查方法,一是核磁共振的静脉成像,另外有一种特殊序列,可以发现脑的一种血流回流不畅的表现,比如脑的血流的变化。另外特殊的超声检查,能够发现颈静脉的一些病变。
    金标准是血管造影。
    首先考虑有没有高血压。
    颈静脉血栓的四大特征
      两侧头疼,眼睛发涩,头沉,脖子不舒服,总是不清醒这是静脉病变的一个重要征象。
    有这症状先核磁,B超在这个基础上,需要干预的话,再做造影同时做治疗。
   颅内的静脉窦狭窄或者血栓的特点
    颅内的血管的血栓形成,或者重度狭窄症状这种高颅压得表现为眼睛看东西非常模糊,头疼剧烈,可以出现耳鸣,长时间的耳鸣,有些病人甚至表现为脑鸣,就是颅内响,24小时不睡着就是响。而且是夜里响得更明显。
     更严重的突然昏迷,
颅内的静脉血栓常常发生在年轻人。
     服用激素药容易引起血栓
1.这种人本身是一种血栓体质,这种体质的人的血液的粘稠,血液的凝固状况比一般人要强,容易发生血栓。
2.天生的颅内静脉发育异常。3.外伤。
4.炎症:中耳炎、鼻炎、脑膜炎、结肠炎与免疫相关的一些结肠炎都可以诱导产生这种颅内静脉血栓。
    颈静脉一旦形成狭窄或者血栓,主要症状只是不舒服。是一个缓慢的过程。
    颅内的静脉血栓形成以后,发展速度快得多,可能几小时,一天以内病人就会出现昏迷,严重的抽搐就是癫痫发作,脑出血,甚至死亡。这是急性血栓。
    慢性血栓最后的结果,会发生肾功能衰竭,失明,造成重残。
     静脉可以放支架,愈合比动脉更好。
放支架以后可以支架内再堵塞,静脉再堵塞的发生率要低得多得多。
但放支架以后高龄血栓体质的人也就得到控制。
长期抗凝治疗预防血栓的形成和复发。    
预防动脉血栓和静脉血栓的机制是一样的。
心脏疾病所引起的脑血栓,长期使用抗凝治疗,对于静脉也有抗凝作用。静脉抗凝治疗对动脉也是有保护的。
    无论是动脉血栓还是静脉血栓,引起血栓的原因一定要查到,病因一定要控制好,再发生率就低了。
    静脉血栓基本原因是由于血液的高凝状态,长期脱水,天生的高凝状态,免疫系统引起的慢性炎症比如;红斑狼疮、肾炎,要把基本因素控制好。
   静脉系统的病变:在不同的年龄段,有不同的病因。
年轻人不要太过分劳累,注意补充水分。
  新生的孩子一旦发现神经,精神的的检查。
老年人出现头疼、眼睛发涩,脖子不舒服要及时做一些检查,静脉系统的检查。
    静脉一旦发生血栓,血流回流不畅,引起供血不足。
    眼睛黑蒙是眼睛的视觉中枢(医学上交枕叶)这一部分脑组织缺血,造成功能不良,引起的黑蒙。
    静脉系血栓可以的颅高压同意样可以引起动脉系统的供血不足,引起脑的缺血一样症状。 
    微创手术,经过颈部血管穿刺,有一个管子放到颅内去,在堵塞的部位释放支架,在释放支架之前还测量狭窄两端的血流差,叫压力梯度。
     河流要是没有狭窄的话就没有压力梯度的。是没有水位的高低的,一旦发生阻塞以后,形成上游和下游的压力梯度。人也一样,一旦这个地方发生堵塞以后,它就会在堵塞的两端有压力的梯度。那么我们在有压力梯度的情况下,释放完支架以后,这种梯度就消失了。血流就通畅了,颅内压力自然就下来了。
    静脉血栓也分急性期和慢性期。急性期可以溶开的。
    慢性期由于发生激化,钙化这一部分是融不开的,只能采用机械的方法,比如球囊扩张,释放支架,让血管恢复通畅。
    动脉碎栓也就是一两天之内的血栓,实际上动脉的梗死一般几小时以内的碎栓。超过一个月的以上的静脉血栓视打不开的,只能用微创的办法解决。
    慢性的血栓,一个月以内的血栓是可以通过碎栓,能够把它抽吸出来的。但是超过一个月,甚至几个月几年,这些血栓一旦发生激化,钙化以后是无法打开,打不碎的。只能安放支架重新。   
    颈的静脉在颈动脉的外面,两个紧挨在一起的,随着人年龄的老化,年轻时的高个子,随着人年龄的老化,个儿越来越矮,人矮了。动脉系统不会缩短,可是人越来越矮的话动脉会迂曲的,动脉迂曲以后会压迫颈静脉,影响颈静脉回流。颈静脉是没有基层的,颈静脉就像薄薄的两层纸没有支撑的,一旦动脉对他进行压迫以后,他静脉回流受阻。
    所以对老年人来说,平时要注意锻炼,补充钙质,多喝牛奶。多晒太阳,减少骨质疏松的发生。骨质疏松也有可能引起诱发老年人出现颈静脉的一种病变。导致引起脑血管的供血不足的表现。 

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