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9月29日是世界心脏日，今年的主题是“将心比心，成为一名心脏英雄”。 为帮助每一个人成为心脏英雄，我们请到了北京大学副教授、航天中心医院张萌副主任医师，给大家讲讲如何保护好我们的心脏。 张 萌 航天中心医院 心脏医学部副主任 副主任医师 擅长领域：复杂冠脉介入治疗；难治性高血压诊治；心血管危重症救治；心血管康复。 出诊时间：周二上午（冠心病专家门诊）。 我们的心脏包括心肌、血管、瓣膜、传导系统。今天，我们就分别从这四个部分讲讲如何保护心脏。  保护心肌 心脏实际上主要是一块肌肉组织。对于肌肉组织来讲，伤害到它的因素主要有三方面：血压的升高、理化因素的刺激，以及自发的心肌疾病。 血压的升高 血压升高以后，心脏向动脉内射血会受到比较大的阻力，这个时候会使心肌变得肥厚，心肌肥厚不是无限制的，当心肌肥厚到一定程度的时候，慢慢的心肌就又会变薄，心脏会变大，就会造成高血压性心脏病，进而引起心力衰竭。 👉划重点：日常注意血压，防止血压升高。  理化因素的刺激 比较常见的理化因素刺激有以下几个方面： 1.酒精性心肌病。如果每天饮酒超过50克（白酒或者相当量的其他酒），连续超过5~10年，就会对心肌造成一定的损伤，会使心肌变薄，心脏变大，进而引发心力衰竭。 👉划重点：对于心脏来说，饮酒是不能超量，不饮酒最好。 2.常见的理化因素，主要是药物，尤其是化疗药会影响细胞的增殖、分裂，对心肌有一定的抑制作用。 👉划重点：要密切关注化疗病人的心脏问题。 3.感染问题。这个因素不太常见。在患上呼吸道感染2周到1个月时，有的患者会出现病毒性心肌炎，这对心肌也是一种损伤。 👉划重点：大家日常生活中要保暖，尽量降低上呼吸道感染的发病率。  自发的心肌疾病 自发的心肌疾病防范起来相对比较难，比如扩张型心肌病、心肌淀粉样变性或致心律失常型右室心肌病等等，这类疾病主要是受遗传因素或者先天因素影响比较多，防范起来有难度。 👉划重点：做好优生优育工作。  保护血管 我们知道人体的各个脏器正常运转都需要血液供应，心脏也不例外，心脏的血液供应就来自于冠状动脉。 冠状动脉最主要的一个病变就是冠状动脉粥样硬化，即冠状动脉斑块、狭窄，或者是堵塞、闭塞，临床上主要表现为心绞痛、心肌梗死或者猝死。 因此，要保护心脏，必须要延缓或者逆转冠状动脉粥样硬化斑块的进展。目前医学上认为，延缓或逆转冠状动脉粥样硬化进展的有效方法主要包括戒烟，限酒，控制血压、血糖、血脂，适量运动，饮食结构合理，情绪稳定，控制体重以及按医生指导用药。  1. 戒烟 2. 限酒 白酒每天小于25克，啤酒小于250克，红酒小于100克。 3. 控制血压、血糖、血脂 高血压患者，血压要小于140/90mmHg； 糖尿病病人，要求糖化血红蛋白小于7%，空腹血糖小于8mmol/L，餐后两小时血糖小于11mmol/L。 血脂方面，如果没有冠心病，那么要求低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L； 如果是明确的冠心病病人，如心绞痛、心肌梗死，放过支架或者做过冠脉搭桥，要求低密度脂蛋白胆固醇小于1.8mmol/L，甚至更低。 4. 适量运动  一般要求做有氧运动，每周5次，每次至少30分钟，要求运动到微微出汗，觉得刚刚开始心跳加速的时候就可以停止运动了。 5. 饮食结构合理 每天食盐应该小于6克到8克，食用油应该小于50~100克，瘦肉小于100克，鸡蛋清1个，碳水化合物小于200~250克，青菜可以维持在500~750克。 6. 控制体重 用身高减105，就是目标体重的公斤数；如果是相对科学一点的话，我们可以算体重指数（ BMI），就是用体重/身高的平方，体重的单位是千克，身高的单位是米，一般要求体重指数是在18-24范围内；  还有一个比较简单的方法就是腰围，一般要求男性的腰围小于90厘米，即2尺7，女性腰围小于85厘米，即2尺5。  保护瓣膜 瓣膜就好像单向的门一样，不停地开和关，保证血液流动方向正确，瓣膜一旦损害，会造成心力衰竭，对我们的健康危害很大。 瓣膜的损害，主要来源于感染，还有年龄的增加，以及先天性瓣膜疾病。感染主要是A组链球菌感染，所以应该尽量避免或者减少在阴暗潮湿环境下生活的时间。年龄因素引起的瓣膜退化，我们没有好的干预措施，但对于先天性的瓣膜疾病，应该做好优生优育。  保护传导系统 心脏传导系统的作用，简单来说，就是命令心脏每分钟跳多少下，维持规律的跳动。  传导系统主要包括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左束支、右束支以及浦肯野纤维。这些结构代表不同层级来指挥或者维持心脏的跳动，就类似军队一样，下命令是一级一级的下达，一级一级的去执行，那么如果某一级出了问题，可能就会导致传达的紊乱。 损害传导系统的因素主要有：药物，缺血性损伤，以及人为因素。 1 药物 我们要避免乱用药物或者是避免过量应用药物，例如，常用的减慢心率的药物——β受体阻断剂，如美托洛尔、阿替洛尔，还有地尔硫卓等，这些药物应该避免过量应用。 2 缺血性损伤  要避免缺血性损伤的话，就要预防或者是延缓冠状动脉粥样硬化的进展，前面我们提到心脏的供血来源于冠状动脉，而传导系统也是心脏的一个部分，同样它的血液供应也来源于冠状动脉，如果冠状动脉出现了问题，那么传导系统同样会受到影响。 3 人为因素 主要是指介入治疗（射频消融术、支架术等），或者是外科手术引起的一些损伤，所以建议患者选择正规的医院进行救治。 心脏不好，会引发这些疾病 心脏出了问题，在人体上一定会有一些特殊的表现，常见表现有以下几种疾病。
保护好我们的心脏，是一个综合管理的过程，简单的说，就是需要良好的生活习惯，积极的心态，医务人员的协助，患者的密切配合，有病早治，无病防病。 最后强调一点，现在网络、媒体非常发达，大家获得信息的渠道和数量非常多，我认为有必要提醒一下大家，要学会甄别信息的真假优劣，不能简单地靠上网搜索作为指导自己诊断和治疗的依据，应该把这些信息作为对自身异常症状的提醒或者提示，然后自己适当总结，与医生做好交流、沟通。同时，也希望大家在正规的媒体或者资讯平台获得有意义的信息。 最后，希望每个人都有一颗健康的心脏！ 作者 | 航天中心医院 张萌 编辑 | Zody 排版 | 苏苏 |
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