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一日，刘大爷来到药店说三天前患有牙髓炎，购买人工牛黄甲硝唑，今天发现口中有金属味，询问药师这是怎么情况。其实，药店常销售的药品中有以下三类服用后口腔有金属味道。 抗滴虫药 常用药品：甲硝唑片，人工牛黄甲硝唑片、替硝唑片等。 1.甲硝唑片：用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。 销售提醒： 有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。15%～30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见。少数病例发生口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。 2.人工牛黄甲硝唑片：主要用于急性智齿冠周炎，局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。 销售提醒： 对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用；有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用；孕妇禁用；饮酒者禁用。胃肠道反应，如恶心、口腔金属味等。 3.替硝唑片：用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加德纳菌阴道炎等的治疗。 销售提醒： 对本品或甲硝唑等硝基咪唑类吡咯类药物过敏者禁用；有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味。 抗痛风药 常用药品：别嘌醇片。 别嘌醇片：用于：①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。 销售提醒： 孕妇及哺乳期妇女禁用；儿童用药剂量应酌情调整；老年人应谨慎用药，并应减少一日用量。本药的不良反应较少。肝和/或肾功能受损的病人，其不良反应的发生率较高，其它有味觉改变、口炎等。 糖尿病药物 常用药品：盐酸苯乙双胍片、盐酸二甲双胍片。 1.盐酸苯乙双胍片：用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人，尤其是肥胖者和伴高胰岛素血症者。对某些经磺酰脲类治疗效果差的糖尿病患者，本品与磺酰脲类降血糖药合用，可产生协同作用，较分别单用的效果更好。 销售提醒： 孕妇、哺乳期妇女不宜使用本品。常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、口有金属味等。 2.盐酸二甲双胍片： ③本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。 销售提醒： 妊娠及哺乳期妇女不宜使用。老年患者（>65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。不良反应常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。 本文为中国药店原创/整理， 图片来源：品牌方提供 |
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